后接受最佳药物治疗的病人死于心脏病发作吗?

因为改善管理的急性期,死亡的风险在医院心脏病发作后在过去的十年里下降了约50%。同样,推荐的处方药物在病人离开医院,导致改善生存和更少的心脏病复发。现在的一个挑战,尝试进一步降低长期死亡率在病人离开医院在“最佳”药物治疗(即是谁规定所有推荐的药物)。

急性st段抬高和non-ST-elevation的法国注册表心肌梗死(FAST-MI)是一个全国性的调查的病人住院急性心肌梗塞在2005年底,法国一个月期间。病人包括将一段十年后首次心脏病发作。在三年里,只有不到5%的病人失访。

3670人口的患者包括在注册表中,3262年经历了最初的住院和一个完整的处方在放电。其中,1586例(49%)接受了最佳治疗(OMT)。

三年最佳治疗患者的存活率为88%,相比之下,77.5%的人没有收到所有推荐的药物。后考虑到病人的初始配置文件和心脏病的严重程度,有一个病人死亡的风险降低18%得到优化药物治疗。

3年死亡率的因素相关分析患者获得最优治疗表明,死亡的风险与老年(> 75岁)的严重程度心脏疾病(大梗死,更广泛的冠状动脉疾病),相关条件,如糖尿病、中风、癌症或持续吸烟;相比之下,患者有一个冠状动脉造影在最初的住院治疗显著降低死亡的风险。

这些发现表明,仍有改进的余地在患者接受最好的治疗;这些病人,但仍有12%的人在接下来的3年最初的死亡心脏病。

更广泛使用冠状动脉和心肌血管再生首次住院期间可能会产生有利影响的长期结果。此外,还需要额外的努力,应该集中精力更好的管理更大的梗死预防和治疗心脏衰竭,如糖尿病和相关条件。持续吸烟也应该无情。