射频消融安全有效地治疗巴雷特食管

根据一项新的研究，射频消融术(RFA)是一种安全有效的治疗异常Barrett食管的选择，获得持久的反应胃肠病学美国胃肠病学协会的官方杂志。在接受射频消融术治疗的患者中，疾病的进展(可能是癌症的前兆)是罕见的，而且没有手术或癌症相关的死亡率。

“这项研究报告了接受射频治疗的患者随访时间最长的情况消融用于预癌的巴雷特的食道北卡罗来纳大学教堂山分校的医学博士、公共卫生硕士、这项研究的主要作者Nicholas J. Shaheen说。“因为患有异常巴雷特食管的患者发展为癌症的风险最高，这些数据对于了解在巴雷特食管环境下消融治疗的价值至关重要。”这些患者应该与他们的医生讨论这种治疗是否适合他们。”

巴雷特食道患者，正常细胞食道内壁被类似于食管内壁的组织所取代肠。少数患有巴雷特食道癌的人会患上一种罕见但往往致命的食道癌。如果癌症发展癌前变化- 也称为Dysplasia - 通常在Barrett的食道中找到。对这些患者的传统治疗是手术去除食道。虽然有效，这种主要手术具有显着的并发症率，有些死亡与它相关联的。

RFA是一种微创的治疗方法，用于发育障碍Barrett的食道，其中食道内衬，其中包含的食道癌前细胞，通过将高射频波应用于它，导致热损伤或“燃烧”来销毁。当这些癌前细胞被破坏时，正常组织通常在其位置再生。

研究结果表明，90％以上，患有RFA治疗的119名患者中的90％令人完全消除了异常的预癌细胞和肠道细胞（肠内衬里的细胞）的平均随访时间超过三年。

在研究中达到三年后的56名受试者中，发育不良在55名科目（98％）中被清除;在56个受试者的51例（91％）中被清除了肠道细胞。虽然用RFA重新治疗被允许任何经常性BARRETT的患者的研究方案的一部分，但超过85％的患者无发育不良，并且超过75％的人在第一年后没有任何治疗，没有任何治疗。研究。

平均而言，门诊病人需要3到4次射频消融内镜手术来完全切除所有癌前组织。3年后对患者的随访表明，在治疗后，有低级别和高级别异型增生的受试者中有很大比例的人没有异型增生和肠上化生。大多数疾病复发的患者，经过进一步治疗，可以再次完全消除肠上化生。

"The information from this study suggests that radiofrequency ablation, a treatment that is available in multiple centers throughout the U.S., results in the removal of precancerous cells from the esophagus, and that this removal is durable, at least out to the three-year time horizon of the study. This patient population will continue to be followed to better define the long-term outcomes with this treatment," added Dr. Shaheen.

2011年3月，AGA发布了“美国胃肠病学协会巴雷特食道管理的医学立场声明“推荐内窥镜去除前癌细胞病人被证实是高风险的巴雷特食管而不是监督。该职位声明已发布胃肠病学。

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