检测活性结核病的血清学抗体试验是不准确的，并且没有成本效益

尽管在低中收入国家广泛出售，但用于检测活性结核病的商业血清学试验（通过鉴定血液样品中的结核病导致细菌的抗体）不准确地诊断结核病，而且还经常测试阳性当患者没有结核病（假阳性）并在患者实际上具有TB时进行负（假阴性）。此外，如印度所示，与可用于TB的其他测试相比，这种测试的使用并不具有成本效益。

来自Madhukar Pai的两项研究的调查结果来自McGill University和Montreal，加拿大蒙特利尔·蒙特利尔胸部学院，并在本周发布Plos医学，成立了由此发布的政策的基础世界卫生组织（世卫组织）于2011年7月20日向使用目前可用的血清学试验进行建议，以诊断结核病。谁推荐：“这些测试不应用于怀疑活性肺或肺结核TB的个体，无论它们如何艾滋病毒状态。“世卫组织政策强烈鼓励进一步有针对性的研究，以确定对TB诊断和替代血清学检测的新测试，这需要具有更高的准确性。

在美国华盛顿大学的第一篇文章中，美国作为第一作者作为第一作者，作者报告了在文献中寻找相关研究评估商业血清学测试的准确性。在系统评价中，他们报告说血清学试验的敏感性（确认结核病患者的比例为血清学检测），范围为0％至100％及其特异性（没有确认TB的患者的比例阴性血清学检测范围为31％至100％。用于肺肺结核（TB感染影响肺部以外的身体的部位），每个测试的敏感性和特异性也大大变化，范围为0％至100％和59％至100％。作者发现，总体而言，关于血清学试验的诊断准确性的证据质量对于肺部和肺结核两种肺结核试验的诊断准确性非常低。

作者得出结论：“尽管自2006年以来，虽然文献以来，但商业血清学试验不断地产生敏感性和特异性的不精确和不精确的估计。”

在与美国约翰霍普金斯大学的大卫杜迪的相关研究中，美国作为第一作者，作者分析了与其他诊断测试相比，在印度结核病控制的角度分析了TB血清学试验的成本效益。他们发现，如果用作印度结核病的初始试验，血清学会导致更多的达尔多斯（由于过早死亡或残疾而丧失的年龄），更多的继发感染，比痰涂片显微镜相比更初步的诊断，同时增加每位患者的成本到印度结核病控制部门。

作者得出结论：“在印度，痰涂片显微镜仍然是最具成本效益的诊断测试，可用于积极结核病;增加对质量放心的显微镜的努力应该优先。”如果有优质显微镜可用，则应引入诸如液体培养等诸如液体培养的世卫组织的测试以改善TB诊断。

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