芳族酶抑制剂的毒性可以解释缺乏整体存活改善

根据8月22日公开的一项研究，与芳香酸酶抑制剂（AIS）相关的毒性可以解释与Tamoxifen相比的整体存活改善。国家癌症研究所杂志。

AIS是一类用于治疗的药物乳腺癌在绝经后妇女。这些药物通常是作为它莫西芬的替代药物服用，或在使用它莫西芬进行初步治疗后服用。一般来说，它们与减少有关乳腺癌复发但存活率却没有提高。此外，与他莫昔芬相比，这些药物与许多有关的不良毒性作用有关。

检查AIS与Tamoxifen的相对毒性是否可以解释缺乏整体生存利益在绝经后乳腺癌患者加拿大安大略省多伦多玛格丽特公主医院肿瘤和血液学部门的Eitan Amir, MB ChB和他莫西芬的同事进行了一项系统回顾，以确定所有比较AIs和他莫西芬在绝经后妇女中的随机试验。然后，他们对选定的数据进行了荟萃分析随机试验。他们的荟萃分析使用了7项试验的数据，共招募了30023名患者。

研究人员发现，与Tamoxifen相比，较长使用AIS与增加的心脏病和骨折，但血液凝块和子宫癌症的发病率较低。中风或其他癌症的风险没有差异。此外，与单独使用AIs或他莫昔芬相比，初次使用他莫昔芬后使用AIs 2-3年与乳腺癌无关的死亡风险更低相关。因此，作者得出结论，AIs在长期治疗时的毒性可能解释了在对乳腺癌复发仍有积极影响的同时缺乏总体生存益处。

研究人员写道，“尽管有疾病存活，但是当使用时，芳香酶抑制剂的累积毒性可以解释缺乏疾病存活的缺乏整体存活益处。从三莫昔芬切换到芳香酶抑制剂，降低了这种毒性，可能是最佳平衡疗效和毒性。“

在一篇社论中，magee - women医院UPMC癌症中心的Nancy E. Davidson医学博士、Shannon Puhalla医学博士和Rachel C. Jankowitz医学博士写道，“辅助他莫昔芬的生存益处直到5年的随访后才真正明显。”因此，可以想象，后期生存优势与芳族酶抑制剂随着时间的推移，它莫西芬也会出现。”

这篇社论总结说，医生应该“在为个别患者选择初始内分泌治疗时，仔细注意乳腺癌复发风险、毒性风险和共病风险。”

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