治疗干预前在乌干达儿童士兵与降低创伤后应激障碍的症状

前儿童兵从乌干达北部接受短期创伤干预减少更大的创伤后应激障碍的症状比士兵收到其他疗法,在8月3日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》在暴力和人权的主题问题。

目前估计,大约有250000 18岁以下的儿童积极参与为儿童兵敌对行动在全球14个国家和地区。乌干达北部的内战持续了2年多,影响了几乎整个北部乌干达人口。“整个战争,此后,乌干达北部社区一直面临着大量的以前被拐卖儿童,青少年和年轻人获救返回后,飞行,或释放。这些前儿童兵的成功重返社会仍然是一个重大的挑战,”根据这篇文章的背景信息。“尽管损伤率高,没有随机对照试验研究心理健康干预措施的可行性和有效性前儿童兵。”

Verena Ertl博士比勒费尔德大学的比勒费尔德,德国,和他的同事们进行了一项随机对照试验来测试的可行性和有效性的叙述暴露疗法治疗前与创伤后儿童兵应激障碍(PTSD)。叙述暴露疗法是一种短期的,发达国家在资源缺乏国家创伤治疗受到危机的影响和冲突。在叙述暴露疗法参与者构造的详细时间账户他或她自己的传记与治疗师合作重建支离破碎的记忆创伤性事件,实现习惯化。

试验包括85名前儿童士兵与创伤后应激障碍以人群为基础的调查了1113名乌干达北部年龄在12至25年。这项研究是在营地进行国内流离失所者在2007年11月和2009年10月之间。参与者被随机分配到1的3组:叙事暴露疗法(n = 29),学术追赶项目元素的支持性咨询(n = 28),或等待名单(n = 28)。PTSD的症状、抑郁及相关障碍评估使用各种分析工具治疗前3个月,6个月和12个月postintervention。治疗进行了8会议由训练有素的当地躺治疗师,直接在社区。

研究人员发现PTSD症状严重程度是提高叙事暴露疗法组明显多于在学术追赶和候补名单组。在临床上显著的变化的一个衡量尺度,20 25参与者叙事暴露疗法组(80%)被发现对创伤后应激障碍严重程度提高。“在学术追赶和候补名单条件,11 23(47.8%)和14 28(50%),分别显示临床相关的改进。子组比较显示改善的更显著的叙事暴露疗法组与学术追赶组和叙事暴露疗法与候补名单,”作者写道。在12个月里,68%的叙事暴露疗法参与者,学术追赶参与者的52.2%,和53.6%的PTSD的候补名单不再满足标准的参与者。

同时,一个更大的within-treatment效果的叙述暴露疗法组,减少了51.6%的PTSD症状得分从预处理评估12个月的随访与学术追赶集团(症状严重程度减少30.9%)和候补名单组(症状严重程度减少30.4%)。

“此外,结果表明,有额外的积极作用主要不是针对相关的治疗问题,如抑郁,自杀意念,罪恶感,和歧视等重要指标的调整功能,”研究人员补充说。

作者注意到,这项研究的结果表明,叙述暴露疗法可以通过以社区为基础的奠定成功应用治疗师没有心理健康和医学背景。