对激素治疗有抵抗的绝经后晚期乳腺癌患者的新希望

一项III期临床试验的结果显示，联合使用两种现有抗癌药物治疗绝经后晚期乳腺癌患者的激素治疗效果显著改善。研究人员在2011年欧洲多学科癌症大会上表示，与仅接受依西美坦治疗的女性相比，接受依西莫司和依西美坦联合治疗的女性无进展生存期改善了近7个月。

来自马萨诸塞州总医院和美国波士顿哈佛医学院的José Baselga教授将在会议上说:“这些结果令人印象深刻，有可能代表一种新的治疗选择女性拥有先进的绝经后乳腺癌之前接受过激素治疗的人

雌激素促进大约三分之二的乳腺癌的生长，激素疗法，如依西美坦，可以阻止雌激素的影响或降低雌激素水平，被用来治疗这些激素受体阳性的乳腺癌。但是，许多乳腺癌患者和几乎所有的患者都患有晚期乳腺癌已经扩散(转移)到身体的其他部分，对激素治疗产生抗药性。Baselga教授说:“当患者对激素治疗停止反应时，任何二次治疗的益处都是有限的。”

依西美坦目前用于治疗转移性乳腺癌和乳腺癌在初始治疗后复发的妇女。它也被用于治疗早期乳腺癌的女性，在她们用另一种激素疗法他莫昔芬治疗2 - 3年后。

依维莫司是一种成熟的治疗复发性晚期肾癌的药物，研究人员现在正在研究它在其他癌症中的应用。当依维莫司单独或联合使用时，涉及雌激素受体阳性晚期乳腺癌患者的II期临床试验已经有了希望激素治疗。为了跟进，这个第三阶段BOLERO 2临床试验的目的是研究依维莫司对芳香化酶抑制剂产生耐药性的患者的疗效。芳香化酶抑制剂是一种减少雌激素产生量并帮助减缓或逆转癌症生长的药物。

这项多国试验对24个国家的724名患者进行了研究，平均年龄为62岁。所有患者都曾接受芳香化酶抑制剂来曲唑或阿那曲唑治疗。早期治疗还包括他莫昔芬(48%的患者)、氟哌啶醇(16%的患者)和化疗(68%的患者)。

一组485名患者随机接受依西莫司和依西美坦，而239人只接受依西美坦，直到疾病进展或记录不可接受的毒性水平。一项中期分析显示，接受依维莫司治疗的患者近11个月没有出现进一步的肿瘤生长，而仅接受依维莫司治疗的患者则在早期停止了试验依西美坦无进展生存期约4个月。

Baselga教授说:“对于对治疗具有高度耐药性的患者群体来说，这是一个非常显著的疾病进展时间的改善。”

试验发起者诺华计划于2011年底向全球监管机构提交依维莫司作为雌激素受体阳性晚期乳腺癌治疗药物的申请。

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