研究调查了初次进行结肠镜检查的年龄是否应该在男性和女性中有所不同

40000多个筛选结肠镜检查结果的分析发现,男性有较高的先进的肿瘤相比,女性在所有年龄组检查,表明个人应该进行初步筛查的年龄应该是性别,在9月28日出版的一项研究显示《美国医学会杂志》。

尽管一些研究表明,男性比女性高级结直肠肿瘤风险更大的年龄,指患者筛查的年龄平均风险患者结直肠癌(CRC)是50年的男性和女性,因为增加的CRC的患病率在第六十年的生活。结肠镜检查的目的是发现并切除腺瘤(息肉,或良性肿瘤)，特别是晚期腺瘤(AAs)，根据文章的背景信息。

奥地利胃肠病学和肝病学会的Monika Ferlitsch医学博士和他的同事进行了一项研究，以调查初次进行结肠镜检查的男性和女性的最佳年龄病人组以达到较高的腺瘤、AA和CRC的检出率，从而降低CRC的死亡率。这项研究包括了44,350名参与者，他们参与了一项为期4年(2007年至2010年)的奥地利国家结肠镜检查项目。在参与者中，51%是女性;女性的中位(中点)年龄为60.7岁，男性为60.6岁。

结肠镜检查的结果包括34.4% (n = 15267)的患者出现息肉，结肠癌0.4% (n = 162)， 0.2% (n = 92)为直肠癌。61.4% (n = 27,212)的结肠镜检查未发现异常。腺瘤在19.7%的个体中被发现，AAs在6.3%，CRCs在1.1%。腺瘤的患病率男性为24.9%，女性为14.8%;50岁至54岁男性的患病率为18.5%，高于同年龄段女性的患病率(10.7%)，但与65岁至69岁女性的患病率(17.9%)相似。检测腺瘤所需的平均筛查数(NNS)为所有个体5.1，男性4.0，女性6.7。在50- 54岁的女性中，NNS几乎是相同年龄男性的两倍(9.3 vs. 5.4)。在45- 49岁男性中，NNS为5.9;60至64岁的女性的NNS也为6.0。

“在50- 54岁的人群中，AAs的患病率在男性中为5.0%，而在女性中为2.9%;男性NNS为20，女性为34。与55 - 59岁的女性相比，45 - 49岁男性的AAs患病率和神经性脑炎没有统计学意义(3.8% vs. 3.9%， 26.1% vs. 26)。”作者写道。

男性的CRC患病率是女性的两倍(1.5% vs. 0.7%)。65- 69岁的女性中患病率为1.2%，而55- 59岁的男性患病率为1.3%。研究人员发现55- 59岁男性与10岁以上(65-69岁)女性的结直肠癌NNS相似:分别为75.0和81.8。

“在我们的研究中，分析年龄和性别的患病率腺瘤、AAs和CRC表明，在所有年龄组中，男性发生这些病变的比例明显高于女性，提示男性构成结直肠癌的独立危险因素，并提示新的性别特异性年龄筛查建议结肠镜检查作者写道。

研究人员指出，“决定是否调整开始进行筛查的年龄，还需要考虑是否为推荐年龄。女性应该是更老的，或者建议年轻男性的年龄。”

“需要进一步的前瞻性研究来证明在不同年龄进行筛查的相对临床有效性。”

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