房颤可能是一些严重二尖瓣返流的根本原因

二尖瓣反流是一种常见的心脏瓣膜疾病，当心脏收缩，减少泵出身体的血液量时，血液通过二尖瓣向后流动。这是一种严重的疾病，有许多根本原因。现在，宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员的一项新研究首次将房颤(AF)与一些二尖瓣返流(MR)病例联系起来。这项新研究发表在美国心脏病学会杂志。

“据我们所知，我们的研究首次阐明了心房颤动在导致一些二尖瓣返流病例中的作用，”宾夕法尼亚大学的心血管研究员、该研究的主要作者Zachary Gertz博士说。“这项新发现可能会为二尖瓣反流患者带来更好、更有针对性的治疗，在某些情况下，帮助某些患者避免。侵入性手术纠正他们的MR."

在正常心脏中，左心房和左心房之间的瓣膜瓣左心室每次心跳后都要一起回来。二尖瓣反流时，瓣膜不能完全闭合，血液就会回流左心房。这种反向流动迫使心脏更加努力地促进血液循环，从而导致呼吸急促（气促）晕倒,低血压、疲劳、食欲不振等症状。如果不及时治疗，二尖瓣反流患者可能会出现严重的并发症。在严重的情况下，患者可能需要心脏手术来修复或更换渗漏的瓣膜。

在某些情况下，MR的潜在原因是常见心脏疾病(如心脏病发作或心脏感染)造成的瓣膜弱化和重构。宾夕法尼亚大学的心脏专家推测，另一种常见的心脏疾病，心房颤动(心律异常)，也可能在这一过程中起作用。

为了验证这一理论，研究人员对828名房颤患者进行了一项回顾性队列研究，这些患者接受了房颤消融手术以恢复正常的心率。研究人员回顾了患者在消融手术时和术后一年的超声心动图。

在这一人群中，研究人员确定了53例在消融前有中度至重度二尖瓣反流的患者。研究人员注意到，在消融手术后，那些心律恢复正常的患者经历了血液回流到心脏的显著减少，实际上消除了他们的病情。

这类由房颤引起的MR(作者将其命名为心房功能MR)的患者往往年龄较大，并伴有高血压。他们也倾向于持续性房颤，而不是间歇性房颤发作。

作者指出，也许这项新研究最重要的发现可能是，患有心房功能磁共振的患者可能不需要心脏手术就可以得到治疗。

“这项工作极大地扩展了我们对二尖瓣反流力学的认识，”格茨博士说。“我们希望进一步的研究将帮助我们确定这一发现在更大的MR患者群体中的临床意义。”

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