非典型抗精神病药物可能有助于某些适应症外用途的症状，但不是其他
根据兰德公司的一项新研究，医学证据表明，被称为非典型抗精神病药物的精神药物对减轻一些超标签病症的症状有效，但对其他病症无效。
有证据支持其中一些措施的有效性非典型抗精神病药物减轻症状广泛性焦虑障碍，强迫症，创伤后应激障碍和老年痴呆患者的行为症状，虽然显著副作用被指出。
研究人员发现，没有足够的证据支持这些药物对治疗饮食失调、药物滥用和失眠的有效性。这一研究结果发表在9月28日的《科学》杂志上美国医学协会杂志．
“非典型抗精神病药物的使用已经迅速蔓延，超出了它们最初用于治疗的疾病，”主要作者、精神病学家、非营利研究机构兰德(RAND)的研究员艾丽西亚·鲁拉兹·马赫(Alicia Ruelaz Maher)博士说。“虽然有证据表明这些药物有助于减轻一些超适应症的症状，但我们发现对其他疾病缺乏证据。”
非典型抗精神病药物已被美国批准上市和贴上标签食品和药物管理局在药物特定的情况下治疗精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症。
非典型抗精神病药物的使用迅速增长，一项研究估计，这种药物的治疗人次从1995年的620万增加到2008年的1430万。这些药物用于适应症外(未经美国食品和药物管理局批准的用途)的使用在同一时期翻了一番。
而处方药通常在FDA批准之前就被用于治疗疾病，但人们对非典型抗精神病药的做法提出了担忧，因为它们有严重的副作用。
来自rand的南加州循证实践中心的研究人员进行了广泛的审查医疗寻找非典型抗精神病药物适应症外使用的安全性和有效性研究的文献。
他们确定了162项临床试验，涉及FDA批准的9种非典型抗精神病药物中的一种或多种，以及231项大型观察性研究，这些研究跟踪了服用其中一种药物的患者。
该综述发现，阿立哌唑、奥氮平和利培酮在治疗痴呆行为症状方面有微小但显著的益处。药物剂量通常约为治疗成人精神分裂症或双相情感障碍所需的一半。
喹硫平的三个大型试验报告了治疗广泛性焦虑障碍的适度益处。研究发现，利培酮可以改善那些对标准治疗没有充分反应的强迫症患者的症状。利培酮还可以改善那些对标准药物没有反应的人的创伤后应激障碍症状。
非典型抗精神病药物与副作用相关，包括老年痴呆患者的死亡风险小但显著增加。老年人的其他风险包括心血管疾病、运动障碍和尿路感染。年轻患者的副作用包括体重增加、疲劳和镇静。
Maher说:“因为这些药物有严重副作用的风险，我希望只有在最严重的情况下，以及对其他药物没有反应的患者，才会为这些适应症外的疾病开出这些药物。”“但非典型抗精神病药物的使用增长得如此之快，我们无法确定情况是否如此。”
兰德公司的分析没有发现证据支持非典型抗精神病药物对药物滥用、饮食失调或失眠的疗效。
“这种类型的审查旨在帮助临床医生、患者和家属更好地了解是否有关于药物超说明书使用的证据，”该研究的合著者、兰德公司政策分析师玛格丽特·马格里奥尼(Margaret Maglione)说。“这些发现将帮助医生和家庭更好地权衡使用非典型抗精神病药物的好处和可能的危害。”
