女性确定的新隐藏心脏病发作罪魁祸首

NYU Langone医疗中心心脏和血管研究所的研究人员在反对妇女心脏病的斗争中确定了一个隐藏的罪魁祸首。在某些没有明显的冠状动脉疾病（CAD）的女性中，斑块破坏，冠状动脉中胆固醇斑块的破裂或溃疡已被发现为心肌梗塞（心脏病）的机制（心脏病） - 即开放，而不是开放而不是封闭的动脉血管造影。该研究发表在9月27日的《杂志》上循环。

NYU Langone研究人员使用血管内超声（IVU）和心脏磁共振（CMR）成像调查了血管造影开放冠状动脉造影的五十名女性心脏病发作的起源。研究人员发现，患有正常血管造影结果的女性的心脏病发作中有38％源自牙菌斑破坏，在血管造影上看不到。

“我们的研究结果首次表明，斑块的破坏是许多在血管造影上出现最小或没有的女性心脏病发作背后的罪魁祸首冠状动脉疾病“纽约大学·兰蒙（Nyu Langone）莱昂·H·查尼（Leon H. Charney）心脏病学部门的副作者和谐雷诺（Harmony Reynolds），医学博士，医学博士，医学博士。心脏病发作这就像对典型的男性和女性患者的心脏病发作，他们的冠状动脉确实在血管造影上显示出阻塞。”

在这项研究中，研究人员在血管造影上看起来完全正常的一些动脉段中的研究人员发现了斑块破裂，使用血管内超声检查比传统的血管造影更详细地可视化动脉壁。

雷诺兹说：“患有心脏病并患有正常血管造影结果的女性可能会被告知由于血管造影的结果根本没有心脏病发作。”“我们的研究表明，在发生牙菌斑的情况并正确诊断出这些女性心脏病发作的原因时，会发现其他成像的好处。”

研究的作者强调这些研究结果很重要，因为许多没有血管造影性冠状动脉疾病的心脏病发作患者可能无法诊断，并且没有接受必要的心脏药物，例如抗血小板药物和他汀类药物 - 挽救未来心脏事件的救生工具。

在大多数心脏病发作中，完全或严重阻塞的动脉是罪魁祸首。在这些情况下，心脏病学家通常通过血管造影手术诊断冠状动脉疾病，该手术可以显示医生当前的任何冠状动脉阻塞。然而，过去已经证明，即使有完全开放的动脉，也没有血管造影具有意义的冠状动脉疾病，某些心脏病发作，特别是在女性中。当动脉突然，严重或完全阻塞动脉壁中的胆固醇斑块而导致形成危险的血凝块时，这种类型的心脏病发作可能会发生。在某些心脏病发作的情况下，血管疾病时，血凝块可能已经破裂，留下了正常或近正常动脉的外观。

这项研究是对心肌梗死的女性IVU和CMR成像的首次前瞻性评估，而在血管造影时没有阻塞性CAD。这些成像方式可以提供对这种不常见心脏病发作的起源的更多见解，并且可能有助于识别未来的治疗靶标。

雷诺兹博士说：“在血管造影上似乎很重要的没有CAD的心肌梗塞比许多人想象的更为普遍。”“患者和医生都需要知道，可能会发生一种心脏病发作的形式，在血管造影上没有阻塞动脉。实际上，这是心脏病发作，需要采取措施来防止另一个心脏事件。”

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