介入放射医师:了解周围动脉疾病并行动起来

介入放射学会(Society of Interventional Radiology)表示，外周动脉疾病(Peripheral arterial disease, PAD)是一种常见的疾病，影响着12%至20%的65岁及以上的美国人，这可能是未来心脏病发作和中风的信号——许多患者可能并不知道自己患有这种疾病。

十多年来，介入放射学会(Society of介入性放射学)的国家筛查计划“生命之腿”(Legs For Life)一直在帮助识别这种非常严重、可能危及生命的疾病。“生命之腿这样的综合项目帮助社区早期发现和管理外周动脉疾病。关键在于阻止它的发展，它可能导致疼痛的行走，坏疽，截肢,心脏病或者中风，”桑杰·米斯拉解释道，他是明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所和医学教育与研究基金会的介入性放射学家。

据估计，美国有1000万人患有外周动脉疾病。外周动脉粥样硬化是动脉粥样硬化的主要原因疤痕组织积聚，形成一种叫做斑块的物质，它会使动脉变窄、堵塞并减慢速度血液流动的腿。由于斑块首先阻塞较小的腿部动脉，PAD被认为是危及生命的危险信号血管疾病例如心脏病发作(美国的头号杀手)和中风。超过50%的PAD患者没有症状，也感觉不到PAD - leg疼痛的典型预警信号，这种症状在行走或锻炼时出现，在停止活动时消失。这种症状通常被认为是变老的迹象，就像小腿和脚的麻木和刺痛，小腿和脚的寒冷，以及腿或脚上的溃疡或溃疡愈合不了一样。

在很多情况下，外周动脉疾病可以通过药物(如血液稀释剂或扩张受影响动脉的药物)、生活方式的改变(如戒烟)、饮食和有组织的锻炼计划来治疗。在早期发现的情况下，当介入治疗最有效且微创治疗仍是一种选择时，患者可以去看介入放射科医生。如果需要，介入放射科医生可以进行微创血管成形术(拓宽狭窄或阻塞的血管)和/或支架植入术(插入微型网状管)，以打开腿部堵塞的动脉，恢复血液流动。

最近的一项研究血管与介入放射学杂志注意到经过经皮血管干预（通过针刺血管进入的医疗程序而不是通过使用开放的手术方法）进行治疗垫，运动可以在恢复，健康和福祉中发挥重要作用。

Catharina医院血管外科Joep A.W. Teijink医学博士说:“我们设计我们的研究是为了确定经皮血管干预结合补充监督运动疗法在改善外周动脉疾病患者的行走能力方面是否比单独干预更有效。”荷兰埃因霍温。该试验评估了患有外周性关节炎的个体动脉疾病，所有的人都对动脉粥样硬化病变（一种脂肪，胆固醇和血管内部组成的脂肪，胆固醇和粉笔组成的血管中的沉积物，导致它们变窄或被封锁）。

“我们在研究小组的经验表明，能够实现更好的步行距离与一个人的生活质量显著相关。所以在干预6个月后，一项跑步机测试被用来评估61个可以接受随访的人的绝对跛行距离。跛行距离是指病人在用力时感受到疼痛，直到他或她不能继续行走的距离。”“在接受干预和额外运动治疗的34人中，有11人能够坚持下去。”Teijink总结道:“这些重要的结果加强了我们的理论，即坚实的后续锻炼计划提供额外的健康益处。”

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