研究发现脑出血和患者在先前中风的患者中使用的联系
患有缺血性卒中的患者中,根据在线发表的报告,使用胆固醇降低的他汀类药物的使用与随后的脑内出血(在大脑中出血)无关神经病学档案馆。
根据文章中的背景信息,在中风或短暂性缺血性攻击后,患者处于反复事件的风险增加。结果来自冲程预防通过积极的降低胆固醇水平(SPARCL)试验和心脏保护研究(HPS)用于开发临床实践指南,建议他汀类药物治疗,以防止进一步的脑血管问题。作者注意到这种治疗似乎与降低的风险有关缺血性中风在这些患者中。但是,他们补充说,“这两个试验在一起表明相当大的增加出血中风与他汀类药物治疗有关患者中风或瞬态缺血攻击,在两个被广泛引用的系统评论中报告了一个发现。“
来自伦敦,安大略省,加拿大,加拿大及其同事伦敦大学的Daniel G. Hackam,M.D.P.D.。它们包含17,872名患者年龄66岁及以上的患者,他被录取为安大略省医院急性缺血性脑卒中从1994年7月到2008年3月。相同数量的患者没有接受他汀类药物(对照组),并确实接受他汀类药物(干预组)。患者遵循医院排放后120天,直至它们开发脑出血(ICH),死亡或达到2010年3月31日的研究;中位数(中点)随访时间为4.2岁。
研究人员发现了213个Ich的集合;用他汀类药物治疗的患者的速率略低于患者(每1000名患者 - 多年的第3.71集),但差异没有统计学意义。中风在10.09%的患者中接受他汀类药物和对照组患者的10.23%的患者出血。患者亚组和他汀类药物的分析,以及可能表明健康的用户偏差或护理质量差异的筛查试验,也没有证明药物使用与ICH之间的关联。
“目前,超过医院出院的患者诊断缺血中风的诊断是规定的他汀类药物治疗,”作者说明。“在大型北美司法管辖区中,我们发现没有证据表明,这些患者的脑出血风险高于未收到他汀类药物的个体。医生应该继续遵守当前的治疗指南,推荐他缺血史的大多数患者的他汀类药物治疗中风。”
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