在医院中受到创伤的少数民族病人的百分比和死亡几率的增加之间发现了联系

《在线第一》(Online First)发布的一份报告显示，在少数族裔创伤患者比例较高的医院接受治疗的患者，其死亡几率似乎有所增加，尽管种族差异可能是创伤医院之间结果差异的部分原因档案的手术。

根据文章中的背景信息，之前的研究表明，伤害是造成美国死亡率中种族差异的第三大因素，而护理质量和结果的差异可能是造成这一问题的重要原因。其他研究也表明了这一点卫生保健对于少数民族来说，是不完整和质量较差的，甚至什么时候社会经济地位和保险责任范围为控制。治疗偏好，内隐偏见，制度和卫生系统作者指出，相关因素也可能导致基于种族的结果差异。他们写道:“我们研究的目的是利用现有的最大的国家创伤登记处来确定在主要为少数民族创伤患者服务的医院治疗的患者是否有更高的住院死亡率。”“如果这是真的，那么这些医院就可以有针对性地提高绩效，从而有助于减少少数族裔经历的差异。”

来自巴尔的摩约翰霍普金斯医学院的医学博士、公共卫生学硕士Adil H. Haider和他的同事们分析了国家创伤数据库2007年至2008年间的病人记录。这项研究共纳入了311568名患者，年龄在18岁至64岁之间，他们是白人、黑人或西班牙裔，受伤严重程度评分在9分以上，在434家医院接受治疗。研究人员根据少数民族创伤患者的百分比对医院进行分类。参考组包括少数族裔患者比例低于25%的医院;与之相比，少数族裔患者占25%至50%的医院，以及少数族裔患者占50%以上的医院。

被列为少数族裔占主导地位的医院(50%以上的病人是少数族裔)往往有更年轻的病人、更少的女性病人、更多的穿透性创伤病人和最高的粗死亡率(各种原因造成的死亡)。总的粗死亡率为5%。当研究人员针对潜在混杂因素调整数据时，与参照组相比，少数族裔患者占25%至50%的医院的死亡几率似乎增加了16%，而少数族裔患者占50%以上的医院的死亡几率则增加了37%。至少有25%的病人少数民族更有可能是一级创伤中心和教学医院当对钝器伤患者进行分析时，在有25%到50%的少数族裔患者的医院里，死亡几率增加了18%，而在有超过50%的少数族裔患者的医院里，死亡几率增加了45%。与参照组相比，少数族裔病人百分比增加的医院往往有更多的病人没有健康保险但这三种疾病的死亡率都增加了医院这些病人的分组。

"通往更高境界的确切机制死亡率研究人员写道:“我们需要进一步调查医院中少数族裔患者比例过高的比率。”这类研究可以检查影响患者生存的潜在因素，如入院前转运变化、先前存在的条件和其他差异，以及医院对创伤治疗方案和其他过程措施的遵守情况。作者还建议，为主要是少数族裔病人和比例很高的无保险病人服务的医院应成为财政上加强这些病人的举措的重点。他们总结道:“增加资源匮乏机构的资产，并在主要服务少数群体的医院中实施具有文化竞争力的护理质量改进项目，可能是减少医疗费用的很好的第一步。种族差异以及改善所有患者的护理

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