甚至低剂量阿司匹林也可能增加GI出血的风险
在确定与心血管疾病和癌症的低剂量阿司匹林相关的潜在预防益处时,需要考虑胃肠道(GI)出血的风险。根据新的研究临床胃肠病学和肝病学,低剂量阿司匹林的使用增加了GI出血的风险,风险进一步增加了使用心血管疾病疗法,例如氯吡格雷和抗凝血剂。在采用质子泵抑制剂(PPI)的患者中,出血风险降低。临床胃肠病学和肝病学是美国胃肠学协会的官方杂志。
“已经证明了阿司匹林的使用有利于减少心脏事件患有心血管疾病的患者的死亡,并且甚至被证明减少了癌症风险,“洛萨省大学医院博士,博士,博士,博士的天使拉纳斯和本研究的主要作者。”然而,临床医生需要更积极主动,以减少潜力风险因素与所有剂量的阿司匹林相关,尤其是胃肠道出血。新的低剂量阿司匹林研究应更准确地报告出血的发生率,特别是胃肠出血,更好地确定风险与福利之间的平衡。“
低剂量阿司匹林 - 通常定义为75至325毫克 - 是心血管疾病治疗的主要疗法。事实上,患者先前心血管疾病与不使用它的患者相比,使用低剂量阿司匹林具有更少的心血管事件和死亡。现在可能用于预防癌症,特别是GI和结肠癌。
限制阿司匹林的广泛使用的主要因素是对GI不良事件的发展,特别是Gi出血的担忧。然而,损害可能根据服用的剂量而变化,其它药物与阿司匹林和患者的风险概况一起消耗。例如,某些患者有可能出血的可能性增加:具有长期药物疗法使用的人,患者使用低剂量阿司匹林与氯吡格雷和抗凝血剂的组合,以及先前的GI溃疡或出血的患者。
在这项研究中,医生在10个电子数据库中搜索了10个电子数据库并在研究中收集了对不良事件的数据,这些研究中单独评估低剂量的阿司匹林或与抗凝血剂,氯吡格雷或PPI组合。他们发现单独的阿司匹林单独降低死亡的风险。然而,与安慰剂相比,单独使用低剂量的阿司匹林的主要GI出血的风险增加。当阿司匹林结合时,风险也增加了氯吡格雷(与阿司匹林单独相比),抗凝血剂与单独的阿司匹林或在包括患有患者的患者患者出血或持续时间更长的研究。重要的是,PPI使用降低了患者患者的主要GI出血的风险,所述患者的患者低剂量阿司匹林。
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