研究人员呼吁为患者量身定做乳房x光检查

加州大学旧金山分校(UCSF)的著名乳腺癌研究者、医学博士Karla Kerlikowske说，乳房x光检查并不是万能的。相反，它们应该根据女性的年龄、乳房密度、家庭健康史和其他因素来定制。

Kerlikowske是加州大学旧金山分校医学院的医学教授，也是加州大学旧金山分校附属旧金山退伍军人事务医疗中心的医生，是国际公认的乳腺癌筛查专家，在乳腺癌筛查方面具有特别的专业知识乳房x光检查．

通过仔细检查乳腺癌检测的主要工具之一，她开创了乳房x线摄影研究，并在此过程中用她的研究证据挑战了公认的医疗实践。她十多年前发表在《美国医学会杂志》(Journal of American Medical Association)上的一篇开创性文章发现，缺乏证据支持对50岁以下女性进行常规乳房x光检查。

克里考斯基还表明，超重的绝经后妇女和高乳腺密度绝经后接受雌激素和孕激素治疗的妇女患晚期乳腺癌的风险很大。此外，她还阐明了一种称为导管原位癌(DCIS)的乳腺癌的诊断率的飙升，并发现大多数DCIS肿瘤注定不会导致后来的浸润性乳腺癌诊断。

Kerlikowske最近发表的一篇论文指出了许多因素——不仅仅是女性的年龄——在帮助确定何时开始乳房x光检查和理想频率方面很重要。这些因素包括乳房密度，因为乳腺密度大，患乳腺癌的风险更大，还有乳腺癌家族史，甚至女性自身的价值观。Kerlikowske说，乳房x光检查应该基于这些因素和其他因素进行个性化。

10月中旬，克里考斯基将发表两篇新的科学论文:一篇比较了17万多名女性乳房x光检查假阳性的概率;另一项研究是在美国，数字乳房x光检查与胶片乳房x光检查的有效性。

多年来，克里考斯基一直在警告筛查的一个潜在危害乳房x光检查是假阳性结果。她说，乳房x光检查的异常大部分不是因为癌症，从而引发不必要的焦虑、医学检查和乳房活检。

Kerlikowske说:“我们正在收集证据，以便根据女性患乳腺癌的风险制定筛查指南，这样高风险人群可能会在更早的年龄开始筛查，而低风险人群可能会在更晚的年龄开始筛查，筛查频率也会更低。”“一种基于风险的筛查方法，从确定女性患乳腺癌的风险开始乳腺癌并根据风险推荐筛查方式和频率将使获益最大化筛选并将危害降到最低。”

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