将药物治疗方案融入日常生活可以提高依从性
为了使药物有效,必须按照医疗保健提供者的规定,在正确的时间服用正确的剂量。世界卫生组织估计,有一半的病人不正确地服药,每年给美国医疗保健系统和消费者造成大约3千亿美元的损失。在一篇新的文章中,密苏里大学的研究人员说,药物非依从性干预应该基于个人系统方法,重点是将药物服用纳入日常生活,并让鼓励正确服用药物的支持人员参与进来。
辛西娅·拉塞尔(Cynthia Russell)是护理学副教授,辛克莱护理学院(Sinclair School of nursing)的助理教授托德·鲁珀(Todd Ruppar)说,教育患者不恰当服用药物的危险和潜在成本不足以改变他们的行为。相反,Russell和Ruppar建议采取个人系统方法,包括评估个人的日常生活,提出使药物治疗更容易的方法,跟踪依从性,评估个人是否正确服用药物。
“以前,重点一直放在个人特征比如对药物如何起作用的知识、服用药物的动机、抑郁和其他认知障碍,”罗素说。“相反,我们需要为患者提供切实可行的方法来坚持他们的药物治疗方案,比如把药片放在咖啡机旁边作为每天早上服药的提醒,或者使用手机或电脑等技术来设置服药提醒。”
Russell和Ruppar说,不遵守医嘱会带来很高的成本,包括住院、手术和浪费药物。如果人们按照处方服药,他们可能会省钱,并防止额外的健康问题。
“病人经常回到他们的诊所卫生保健提供者说他们的健康状况没有改善,所以他们认为他们的药物不起作用,”鲁帕说。“开处方的人通常先开一种药,然后推荐多种药物的组合。然而,如果患者正确服用这些药物,他们可能不需要额外的药物。”
研究人员也在研究电子药物依从性监护会影响患者的行为。医生会给病人开装有电脑芯片的药盖,记录他们每天服药的次数。这些上限还会在一段时间内提供反馈,让患者及其医疗保健提供者了解漏服了多少剂量,以及是否在规定的时间内服用了药物。