执业护士是满足医疗改革带来的新护理需求的“关键环节”

国家患者护理和安全领先的声音之一表示，成功驾驭挑战和改变的关键是卫生保健改革将带来的能力是“重新驯化和重新定义”的能力是哪些护理。

“增加了多达3500万人的人健康保险将创造巨大的要求，即目前的系统根本不准备处理，“Courtney Lyder，UCLA护理学院的院长说。”今天的短缺初级保健医生只会恶化，除非我们指望护士和护士填补提供所需护理的差距。“

目前，护士弥补了卫生保健劳动力的最大部分，美国在美国拥有300多万次护理专业人士，全球多达1900万。莱德仍然认为，大多数人都不知道护士的许多角色，或者他们是美国和世界各地的医疗机构的“心灵和灵魂”。

“没有太多的粉丝，远离媒体聚光灯，护士正在重新定义和扩大他们的角色，支持的护理质量改善，刺激研究创新，倡导患者的权利，普遍挑战现状，”Lyder表示。“他们一直在做这一切，同时不要将他们的历史角色放在患者倡导者和可信赖的床头诊所。”

据莱德仍然，护理的最大作用可能会导致。

即使在卫生改革之前，美国医学院协会也预计初级保健医生短缺，估计2020年将需要额外的45,000次以跟上需求。但是，医学院的学生更少和更少，选择初级保健医学，而是选择可能带来更高收入，更尊重和更少苛刻的生活方式的专业。

Lyder表示，最资格填补这一初级保健差距的专业人士是护士从业者。护士从业者是注册护士，他们已经完成了研究生级教育（硕士或博士学位），并且在没有直接监督医生的情况下，能够提供一些医疗保健。这包括针对大多数药物的处方或更新处方（加利福尼亚州是唯一无法完成的状态）;订购血液测试;进行常规体检;监测慢性状况;咨询患者预防;并治疗感冒，喉咙痛和流感。

近年来，许多州扩大了允许护士从业者和医师助理所履行的职责范围。例如，蒙大拿允许护士从业者在没有任何医生监督的情况下工作。相比之下，德克萨斯州要求医生的直接，现场监督至少20％。二十八个国家正在辩论进一步放松的限制，防止护士从业者和医师助理独立执行更多任务。

“护士从业者不仅拥有学术凭证，而且平均已经在注册护士工作了10多年，所以他们有实用，床边经验，以补充他们在教室里学到的东西，”Lyder说。“当护士从业者或医生治疗患者时，研究表明了结果没有差异。”

新被保险患者进入系统的涌入也将对人们接受护理的地方产生深远的影响。当适当时，一些患者可能更愿意在更方便的环境中接受次要条件的治疗，例如晚间几小时的零售诊所，即使是传统医生以外的人。再次，护士和护士从业者将被要求填补这一重要作用。莱德认为，伴随着预防而不是待遇护士为医生短缺提供最佳治疗方法。