维生素D缺乏与严重哮喘儿童的气道改变有关

据伦敦的研究人员称，由于血液中维生素D的水平较低，患有严重治疗耐药性哮喘(STRA)的儿童可能比中度哮喘的儿童有更差的肺功能和更严重的症状。较低水平的维生素D可能导致儿童的气道肌肉结构改变，使呼吸更困难。这项研究为可能的治疗方法提供了重要的新证据。

这些发现先于美国胸科学会的印刷版在网上发表美国呼吸和危重症护理医学杂志。

“这项研究清楚地表明，低水平的维生素D与肺功能较差,增加了药物的使用,更糟糕的是症状和提高质量与儿童气管平滑肌的箍,“MRCPCH Atul Gupta说,医学博士,研究员从皇家主管布朗普顿医院地铁站和国家心肺研究所(NHLI)帝国理工学院和伦敦国王学院。因此，气道平滑之间的联系是合理的肌肉严重时肺功能受损哮喘可以通过低水平的维生素D分法解释。“

虽然大多数儿童哮喘可以通过低剂量的皮质类固醇成功治疗，但大约5%到10%的哮喘儿童标准治疗无效。与接受治疗的同龄人相比，这些儿童患有严重的抗治疗性哮喘(或称STRA)，经历了更多的哮喘发作和哮喘相关疾病，需要更多的医疗服务。

尽管之前的哮喘儿童研究已经将气道平滑肌质量的增加与肺功能较差联系起来，而且体外研究已经建立了维生素D水平和气道平滑肌增殖之间的联系，这是第一个评估维生素D与儿童STRA病理生理之间关系的研究。

古普塔博士指出:“关于这些患者的维生素D状况及其对哮喘病理生理的影响，我们知之甚少。”“在我们的研究中，我们假设患有STRA的儿童的维生素D水平低于中度哮喘患者，而维生素D水平较低将与更糟糕的肺功能和气道肌肉组织的变化相关。”

研究人员在该研究中招募了86名儿童，包括36名STRA儿童、26名中度哮喘儿童和24名非哮喘对照组，并测量了维生素D水平与肺功能、药物使用和症状恶化之间的关系。研究人员还检查了来自STRA组气道的组织样本，以评估气道平滑肌的结构变化。

在研究结束时，研究人员发现，与中度哮喘和非哮喘儿童相比，患有STRA的儿童的维生素D水平显著较低，而且病情加重的次数更多，使用哮喘药物的次数增加，肺功能较差。术后气道肌肉组织质量增加。

古普塔博士说:“这项研究的结果表明，患有STRA的儿童体内维生素D水平较低有助于气道平滑肌质量的增加，这可能会使呼吸更加困难，并导致哮喘症状恶化。”

他补充说，研究结果为患有难以治疗的哮喘的儿童提出了新的治疗策略。

“我们的结果表明，检测STRA儿童的维生素D缺乏，然后治疗这种缺乏，可能有助于预防或减少发生在气道的结构变化。平滑肌，进而可能有助于减轻哮喘相关症状，并全面改善肺功能古普塔说。

然而，在提出任何广泛的治疗建议之前，需要进行更大规模的研究

古普塔博士说:“确定STRA中发生的低维生素D和气道变化之间的确切机制需要进行干预研究。”“希望这项研究和未来研究的结果将有助于确定一种有效治疗这些疾病的新疗法。孩子们。"

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