抗生素可能不是社区获得的梭菌感染的原因

抗生素可能不是与社区获得相关的唯一危险因素Clostridium艰难术感染，表明可能存在潜在危及危及危及危及生命的感染的其他未定义的原因，并且也可能预测患者是否需要住院，根据该研究的结果，“社区获得的住院预测因子Clostridium艰难术感染“今天在美国胃肠学院（ACG）第76届华盛顿特区的第76届年度科学会议上亮相。

今天，纽约米尼奥拉温斯洛普大学医院的研究人员发布了另一项研究，“入院时”预测模型的疾病严重程度在Clostridium艰难术感染，发现养老院的病人在被诊断出患有这种疾病的时候应该得到特别的关注C.艰难岩感染(CDI)，因为该变量在预测CDI结果方面似乎优于其他“入院时”变量，包括Charleson共病指数。

社区获得Clostridium艰难术感染（CA-CDI）是腹泻的越来越识别的原因，包括以前被认为是低风险或缺乏传统的人风险因素。CA-CDI的结果尚未被常规检查，这促使来自明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所医学院的研究人员在基于人群的CA-CDI队列中评估住院预测因素。

在157例CA-CDI患者病例中，这些患者的40％被住院治疗CDI，所有这些患者都是老年人（中位年龄64岁），更有可能具有严重的CDI（33.3％的VS.11.7百分）。然而，根据Sahil Khanna，MD，那些住院治疗的人不太可能收到先前的抗生素（68.2％与85.2％）。

“虽然男女之间没有差异，但最近的消化道内窥镜检查，最初的CDI治疗，治疗失败与那些住院的那些住院的危险与作为门诊病的人相比，增加年龄，较高的Charlson合并症指数，疾病严重程度和缺乏抗生素暴露，预测了CA-CDI患者住院的需求，“Co-Codionator Darrell说Pardi，MD，MS，FACG。

“有趣的是，那些住院的人不太可能收到先前的抗生素，表明与CA-CDI相关的其他未定义的风险因素是可操作的，并且可能是住院治疗的预测因素。需要未来的研究表征感染风险的决定因素和住院需求在CA-CDI。“

养老院可以作为疾病严重程度的“入院时”预测模型

发病率和病死率C.艰难岩根据研究人员指出，根据研究人员表示，感染（CDI）增加了必要识别有关CDI的复杂CDI的风险，如联络术或死亡，如CDI预测模型将是“廉价，简单，有用”以确定高风险患者并提供适当的护理水平。本研究的目的是设计“入场”预测疾病严重程度Clostridium艰难的感染Rani Modayil医学博士展示了这一发现。

254名患者的阳性C.艰难岩毒素检测显示，194例(76%)患者首次出现CDI, 60例(24%)患者复发CDI。研究发现，在研究期间，该机构似乎爆发了一场CDI，因为与研究前两年相比，CDI诊断的数量增加了5倍以上。研究人员指出，65例死亡病例中，24例与cdi相关(41例与cdi无关)是通过严格的独立审查确定的，以确定死亡率是否主要是由于艰难梭菌相关的腹泻。

“这是该研究的一个重要优势，因为之前的大多数研究将不良结局定义为30天住院患者死亡率或‘复杂的CDAD’(结肠切除术和/或CDAD导致的死亡)。前者包括因其他原因死亡的CDAD患者，从而降低其特异性，”Modayil博士说。他补充说，研究结果表明，与来自社区的患者相比，来自疗养院的患者的CCI评分在统计学上有更高的显著差异。

“养老院居民特别容易受到感染和不良健康结果，因为它们在生理上老，往往具有共道的潜在疾病，”Modayil博士解释说。“然而，在控制可占合并症的风险之后，养老院居住仍然是死亡率的强烈预测因子。事实上，该研究表明，与社区中的一个有关的CDI相关死亡的风险几乎可以获得一项机构的录取。。“

研究人员将这种因素的风险归因于许多因素，包括护理家庭居民的暴露于更多抗生素，因为感染是常见的。这可能会使它们面临更毒性的毒株C.艰难岩，这与预后较差的关系。

他说:“疗养院的环境可能会直接或间接地促进感染的传播，因为它们不遵守普遍的预防措施，以及有限制的生活安排和集体的日常活动，会导致环境的污染。C.艰难岩莫达伊尔博士说。“粪便失禁，这是常见的这些养老院居民，可以导致连续接种。这可能有助于促进无症状传染以及增加CDI复发的风险，而这反过来又与更高的死亡率相关。”

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