患有组合激素治疗的女性乳腺柔软与乳房密度增加相关

在开始组合激素治疗后经历新发起乳腺抑郁的绝经期妇女可能导致乳腺癌的风险增加，而与不经历乳房柔软的女性，研究人员在UCLA的Jonsson综合癌症中心的研究表明。这可能是他们的乳房变得越来越密集。

新发的触痛在起始后更加明显雌激素与黄体酮治疗相比女性单独获得雌激素治疗。研究首次作者Carolyn Crandall，一般内科教授Carolyn Crandall博士，新的乳腺密度与乳房密度的变化也更加明显，妇女在妇女中也更加明显。

多项人口研究表明，更高的乳腺密度与更高的乳腺癌风险相关。克兰德尔说，乳腺密度极高的女性患乳腺癌的风险是乳腺密度不高的女性的4到6倍。

虽然本研究设计不允许CrandAll直接测试组合激素治疗诱导的乳房抑郁是否提高乳腺细胞增殖，但感觉乳房X光密度是乳腺组织生长的间接测量。

本周在同行评审期刊的早期在线版本中出现了这项研究乳腺癌研究和治疗。

在这项前瞻性研究中，Crandall和她的团队研究了695名参与妇女健康倡议(WHI)的妇女在激素治疗开始后新发乳房触痛和乳房x线照片密度变化之间的关联。妇女健康倡议于1991年启动，包括一组临床试验和一项观察性研究，涉及161,808名总体健康的绝经后妇女。

Crandall看着女性在联合治疗中以及仅服用雌激素的女性。他们分析了乳腺柔软的发展 - 没有基线乳腺抑郁和腰部的存在。他们还检查了乳房X光线照片中基线密度的变化，测量了致密的组织百分比，以及来自WHI中的一年和两个的密度百分比。

克兰德尔说:“女性在开始常规剂量的雌激素治疗后出现新的乳房触痛是常见的，几乎是服用安慰剂的女性的两倍。”“在服用黄体酮的女性中，这一比例甚至更高，大约是服用安慰剂的女性的三倍。”

在分配到联合治疗的女性中，参与者的乳房X光密度的平均增加更大，报告乳腺抑郁的新发病（11.3％在1年）而不是在没有新发起乳房柔软的情况下（一年的3.9％）。然而，在单独服用雌激素的女性中，乳房密度与那些经历新的发病乳房柔软的人之间没有任何不同，并且克兰德拉德说。

克兰德说，这是重要的，因为雌激素可以增加子宫癌的风险，并且通常与孕激素配对，以防止恶性肿瘤患者没有子宫切除术的恶性肿瘤。因此，虽然组合保护女性免受子宫癌的影响，但它正在增加其发展乳腺癌的风险。

这些发现与妇女健康倡议中已知的乳腺癌风险相吻合。雌激素和黄体酮联合治疗会增加患乳腺癌的风险，但单独使用雌激素并不会增加风险。”“现在我们知道，联合治疗后新发作的乳房压痛，但不是单独雌激素，与更大的增加乳房密度。"

根据妇女健康倡议的数据，克兰德尔的研究小组曾在2009年显示，在开始联合用药后出现新的乳房压痛症状的女性激素治疗随后的乳腺癌风险高出48％，而不是没有经历新的发病乳房压痛的女性。

这些新发现在生物学上阐明了可能部分解释新发起乳腺抑郁和增加的乳腺癌风险之间的联系联合治疗克兰德拉德说。理解与雌激素和孕激素治疗期间与乳腺密度变化相关的因素可能有助于将生物学见解与激素治疗相关的乳房进行生物学洞察癌症风险。

“这些发现强调了使用替代风险标志物来评估绝经激素治疗相关的内在复杂性乳腺癌该研究总结道。

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