在新的结肠癌筛查程序中,更便宜和更简单并不一定更好
最终,结肠癌会出血,因此对粪便中的血液进行检测似乎是传统结肠镜检查的一种廉价且无创的替代方法。事实上,最近杂志上的一篇文章癌症预防研究粪便免疫化学检测(FIT)是结肠直肠癌的准确预测指标,可以为医疗服务不足的人群提供低成本的筛查替代方案。
然而,医学博士、公共卫生硕士、科罗拉多大学癌症中心研究员、科罗拉多公共卫生学院流行病学教授蒂姆·拜尔斯(Tim Byers)说,尽管FIT简便、成本低、一次性准确,但它仍然不如传统的结肠直肠癌筛查方式结肠镜检查.
这是为什么。
“检测粪便中的血液可以发现癌症和晚期腺瘤,但它并不能很好地发现大多数腺瘤因此造成了许多癌症预防的错失机会,”拜尔斯说。换句话说,当结直肠癌出血时,成功治疗的窗口可能已经关闭了——众所周知,这就像马跑了之后才发现谷仓的门是不锁的。
为了缩短大肠癌出血患者接受治疗的时间,FIT检测的支持者建议每年进行一次检查,而不是像结肠镜检查那样每5到10年进行一次检查。他们希望,频繁的筛查将使治疗能够紧跟在发现粪便中有血的步伐,也许与结肠镜检查一样及时,由于两次筛查之间的时间很长,结肠镜检查可能会发现大肠杆菌癌症多年来,它一直在流动。
然而,拜尔斯说:“我们的医疗保健系统非常糟糕,作为个人,每年都在做任何事情,所以使用FIT测试的做法在重复测试中表现很差——当人们忘记做年度测试时,FIT测试的糟糕表现会变得更糟。”
拜尔斯在最近的一篇社论中回应了上述杂志的发现,他指出,保险公司有强烈的动机去推广更便宜的替代方案,但在这种情况下,更便宜的替代方案实际上可能会导致更少的结直肠癌在早期阶段被发现。
“旨在识别粪便中潜血的测试更适合检测结肠直肠癌拜尔斯写道,而直接的结肠镜检查更有利于预防。
进一步探索