临床试验首次证明肛门癌是可以预防的

根据2011年10月27日的一项研究报告，由加利福尼亚州大学的医生领导的临床审查是由加利福尼亚大学的医生指出，疫苗是安全有效的，这是2011年10月27日的一项研究新英格兰医学杂志。

虽然肛门癌这种疾病在美国不像其他形式的艾滋病那样常见，但近年来病例数量有所增加，在男男性行为者和艾滋病毒感染者中尤其常见。

肛癌是由感染引起的人类乳头状瘤病毒HPV是美国最常见的性传播病原体。这种病毒还会导致子宫颈癌在女性中，这种疫苗已经被批准并常规推荐用于预防这种情况。新的临床试验表明，同样的疫苗也可以保护男性，可能也包括女性，预防肛门癌。

20世纪90年代，UCSF在Helen Diller家庭综合癌症中心建立了肛门肿瘤诊所，这是世界上第一家致力于促进肛门癌研究、认识、筛查和预防的诊所。加州大学旧金山分校的Joel Palefsky教授，医学博士，FRCPC，他创建并指导了该诊所，领导了临床试验，并最近成立了一个新的专业协会专门研究该疾病。

他说:“这个国家每年有近6000人被诊断出患有肛门癌，700多人死于这种疾病。”“这项试验表明，这些癌症和死亡是可以预防的。”

这项试验涉及602名男性，他们与来自澳大利亚、巴西、加拿大、克罗地亚、德国、西班牙和美国的男性发生过性关系，这些男性至少有过一次，但不超过5次，年龄在16-26岁之间。所有人被随机分成两组，一组接受安慰剂治疗，另一组接受三针疫苗注射“加德西”hpv16和hpv18是肛癌中最常见的HPV类型，hpv6和hpv11是肛管尖锐湿疣中最常见的HPV类型。这些患者从2006年到2008年参与了这项试验，在他们最后一次注射疫苗后，他们被跟踪了三年。

如论文所述，该疫苗被证明在减少HPV的肛门感染和被称为高级别肛门上皮内瘤变的癌前病变方面有效，这是肛门癌的前体。该试验表明，疫苗将这些癌症前体的发病率降低了近75%，这些人之前没有接触过疫苗中的任何HPV类型。在那些之前接触过一种或多种疫苗的人当中，疫苗将癌前病变的发生率降低了54%。

Palefsky说:“基于这些数据，疫苗在预防HPV感染和癌前肛门疾病方面发挥了很好的作用，而且可能会预防男性的肛门癌。”“开始接种疫苗的理想时间是在开始性行为之前，但接种疫苗也可能在开始性行为之后有用。”

在佛罗里达坦帕的H. Lee Moffitt癌症中心和研究所，由Palefsky的合著者Anna Guiliano领导的一项早期研究表明，HPV疫苗有效地保护异性恋男性和与男性发生性行为的男性免受外生殖器疣的伤害。Palefsky说，这项新研究增加了支持年轻男性常规接种HPV疫苗的证据。

本周，由美国卫生与公众服务部和美国疾病控制和预防中心召集的免疫实践咨询委员会(ACIP)在华盛顿特区召开会议，考虑如何推荐HPV疫苗男人。

周二，ACIP小组投票决定改变他们之前“推荐”的疫苗政策，这意味着如果人们想要它，它就可以被批准和使用。个人可以订购疫苗，但如果他们想要报销疫苗费用，则由保险公司决定。

经过权衡临床证据，包括数据在新英格兰医学杂志在本周发表的一篇论文中，ACIP投票决定将HPV疫苗作为21岁以下男孩的“常规”接种。这意味着疫苗将置于常规的疫苗和保险公司的日常时间表，并将有义务涵盖它。

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