在脑死亡器官捐献者中，时机对于家庭同意至关重要

移植器中使用的心只能来自捐赠者，这些捐赠者在循环到他们的心脏之前脑子已经停止了。生物医学中央开放式期刊中发表的研究数据急救护理表明，首先与家庭成员讨论机组人捐赠机组人捐赠的时间可能会影响他们同意捐款。

研究人员认为，在这一过程中早些时候与灾难性脑损伤受害者的亲属讨论捐赠问题可能会对同意率产生负面影响。

荷兰的研究小组利用从1987年到2009年在荷兰伊拉斯谟大学医学中心被宣布脑死亡的228名患者中收集的数据，开始研究脑死亡捐赠者的器官捐赠随着时间的推移而发生的变化。

约里克·德·格鲁特(Yorick de Groot)和他的同事们发现，荷兰医院在22年的时间里出现了几个趋势，包括1998年引入捐赠者登记制度使患者同意率增加了7倍多，从5.7%增加到41%。捐赠者登记是一个选择系统，允许人们登记他们对器官捐赠的偏好。那些没有登记的人只能在近亲同意的情况下进行捐赠。

此外，调查人员观察到，在过去的15年里，捐赠后有一个下降脑死亡从89％到58％，循环死亡后捐赠的捐赠从同一时期增加到42％。

最重要的是，在22年的时间里，首次与亲属讨论器官捐赠的时间发生了变化。最初，在1987年至1998年期间，根据国家脑死亡方案，在完成所有测试后，首次提到了器官捐献。然而，1998年以后，器官捐献在大多数情况下是在确定后才讨论的意识丧失并且没有脑干反应，但在完成确认测试之前。

研究人员推测推出的捐赠者挂号可能会让医生考虑器官捐献早于1998年引入之前的要求。

首席研究员Erwin Kompanje博士说:“目前还不清楚观察到的变化是否导致了1998年后荷兰的高拒诊率和我们医院家庭拒诊率的增加……这可能会产生相反的效果。”

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