肺癌筛查的CT扫描可能有益检测COPD

在当前或前沉重吸烟者的男性中，通过计算断层扫描（CT）扫描进行肺癌筛查鉴定了具有慢性阻塞性肺病（COPD）的大量比例，表明这种方法可能有助于检测COPD的额外工具根据10月26日的一项研究贾马。

“每年都会投射吸烟，在未来几十年中造成超过800万人死亡。除了心血管疾病和癌症，慢性阻塞性肺疾病主要死因是什么重度吸烟者。然而，COPD基本上是令人抵押的。尽管有减少心血管死亡率和稳定的癌症死亡率在全球范围内，来自COPD的死亡率正在增加，“根据文章的背景信息，”吸烟的早期停止可以防止COPD进展，强调早期检测的重要性。基于计算的断层摄影肺癌筛查可以在早期发现慢性阻塞性肺病患者。

Onno M. Mets，M.D.，荷兰和同事大学医疗中心，荷兰和同事们进行了一项研究，以检查低剂量肺癌是否可用于识别COPD的参与者。在持续的肺癌筛查试验中进行的研究包括吸气尿素加速剂肺功能测试（吸入在2007年7月至2008年9月期间，同一天对1140名男性受试者进行了CT扫描。的肺功能测试是否作为判断COPD的参考标准诊断准确性CT扫描的数据。

参与者的平均年龄为62.5岁。自我报告的数据呼吸系统症状从1085名参与者中获得;共有566名参与者有症状，519名参与者无症状。41名参与者(3.6%)报告了医生诊断的肺气肿，93名参与者(8.2%)报告了支气管炎。根据肺功能测试结果，437名参与者(38%)被归类为COPD。

该研究的最终诊断模型包括与阻塞性肺疾病独立相关的5个因素:CT肺气肿，CT空气潴留(一种肺部不正常的空气潴留)，体重指数，包年(每天吸烟包数乘以此人吸烟年数)，以及吸烟状况。利用最佳准确性点，该模型识别出274名COPD患者，有85个假阳性，灵敏度为63%，特异性为88%，阳性预测值为76%，这相当于所有COPD患者的63%(437名患者中的274名)。这274名参与者中有54%(277人中150人)患有轻度梗阻，73%(135人中99人)患有中度梗阻，100%(25人中25人)患有严重梗阻。

“我们的研究结果表明了几种实际考虑因素。如果验证和确认该研究的结果，并且被发现是概括的，请考虑向（基线）吸气CT扫描添加呼气的CT扫描，以进行额外评估COPD的额外评估可能是合理的因为这将提高诊断准确性。虽然额外的超低剂量到期CT扫描增加了辐射剂量，但这种暴露是有限的。可以在所需的5分钟内获得额外的扫描肺癌筛选，因此不需要大量的额外扫描时间，“作者写道。

研究人员补充说，这种使用定量CT检测气流限制的可能策略并没有被提出作为COPD的初级筛查方法，而肺功能检测是首选的方法。“筛查试验应该具有高敏感性，以识别大多数未怀疑疾病的参与者，而我们的策略在最佳准确性方面的表现不足以让CT作为COPD筛查试验。”

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