某些膳食补充剂与老年妇女死亡风险增加有关

根据10月10日《英国医学杂志》上的一篇报道，老年妇女服用包括复合维生素、叶酸、铁和铜等在内的膳食补充剂似乎与死亡风险增加有关内科学档案《美国医学会杂志》(JAMA/Archives)期刊之一。这篇文章是杂志的一部分少即是多系列。

根据文章中的背景信息，在过去十年里，美国膳食补充剂的使用大幅增加。”人口水平在美国，膳食补充剂对几种营养素的总摄入量有很大的贡献，特别是在老年人作者写道。

东芬兰大学(Kuopio, Finland)和明尼苏达大学(University of Minnesota, Minneapolis)的Jaakko Mursu博士及其同事利用爱荷华州妇女健康研究期间收集的数据，对38,772名老年妇女(平均年龄61.6岁)的维生素和矿物质补充剂与死亡率(死亡率)之间的关系进行了研究。在1986年、1997年和2004年，通过问卷的方式自我报告了补充剂的使用情况。

在1986年第一次调查开始随访的38,772名妇女中，在平均19年的随访时间内发生了15,594例死亡(40.2%)。在1986年至2004年间，自我报告的补充剂使用大幅增加，1986年62.7%的女性报告每天至少使用一种补充剂，1997年75.1%，2004年85.1%。

作者发现，大多数补充剂的使用与老年妇女总死亡率的降低无关，许多补充剂似乎与死亡风险的增加有关。调整后，使用多种维生素，维生素B6在研究人群中，叶酸、铁、镁、锌和铜都与死亡风险增加有关。相反,钙补充剂降低死亡风险。补充剂摄入和死亡风险铁的作用最强，作者发现剂量-反应关系为风险增加在整个研究过程中，随着女性年龄的增长，剂量逐渐降低。

铁和钙补充剂的研究结果在单独的短期分析中得到了重复，随访时间分别为四年、六年和十年。

作者总结道:“基于现有的证据，我们几乎看不到普遍和广泛使用膳食补充剂的理由。”“我们建议有强烈的医学原因的人使用它们，比如有症状的营养缺乏症。”

在特邀评论中，Goran Bjelakovic，医学博士，医学博士。他是塞尔维亚尼斯尼斯大学的教授，克里斯蒂安·格鲁德是医学博士，医学博士。丹麦哥本哈根大学医院的研究人员对Mursu及其同事的研究结果进行了讨论，称他们“进一步证明了某些抗氧化剂补充剂，如维生素E、维生素A和β -胡萝卜素，可能是有害的。”

作者写道:“膳食补充剂已经从预防营养缺乏转变为试图促进健康和预防疾病。”“直到最近，现有的数据关于的不利影响膳食补充剂被严重低估。我们认为“越多越好”的范式是错误的。人们应该考虑微量营养素状况与健康之间可能存在的u型关系。”

作者总结道:“我们不能建议使用维生素和矿物质补充剂作为预防措施，至少在营养良好的人群中不能这样做。”老年妇女(也许还有男性)可能会从摄入维生素D3补充剂中受益，特别是如果他们从太阳和饮食中获得的维生素D不足的话。是否使用钙补充剂的问题可能需要进一步研究。”