研究评估行业支付给整形外科医生

一项关于矫形设备制造商向矫形外科医生支付的财务支付的分析显示，2007年至2010年的支付模式似乎很复杂，支付总额减少，而且在支付披露后分配的资金总额被要求披露。10月24日出版的《华尔街日报》(the wall street journal)的一份报告显示，有学术背景的咨询师比例也有所增加内科档案。这篇文章是该杂志医疗改革系列的一部分。

“对药业和医疗器械制造商的医生关系正在进行讨论，”作者写作文章中的背景信息。“我们的目标是使用美国司法部（Doj）诉讼部提供的数据来描述整形外科医生的程度财务关系与植入物制造商。”2005年，司法部对支付给骨科外科医生由五大人造髋关节和人造膝关节制造商于2007年与这些公司达成和解。

杰森·m·霍肯伯里，爱荷华大学和爱荷华市退伍军人事务博士医疗系统据Iowa市，Iowa City与Rollins公共卫生学院，埃默里大学，亚特兰大和同事，由2007年司法部和同事提供的数据，与五大机械植入制造商审查矫形器材制造商到矫形外科医生的金融支付。作者审查了收到支付的外科医生的数量，支付的金额以及（2007年）之前的一年，在Doj Settlement（2008年）和随后的几年（2009-2010）之后的一年，其中三家公司继续自愿报告数据。

2007年，五家整形器械制造商向939名整形外科医生支付了1,041笔款项，总计超过1.98亿美元。2008年，即与司法部达成和解后的第二年，制药商向526名整形外科医生支付了568笔款项，总额超过2.28亿美元;然而，作者指出，这一数字包括了一家公司支付的1.09亿美元的特许权使用费。

限制分析仅为全部四年报告数据的三家公司时，提交人发现，2007年，设备制造商的平均值（平均）支付为212,740美元，2008年的193,943美元，2009年的246,867美元和2010年的233,108美元。

此外，接受报酬的外科医生中有学术背景的比例从2007年的39.4%上升到了2008年的44.9%。作者在2009年和2010年观察到三家继续选择披露支付信息的公司的类似模式。

作者总结说:“尽管要求披露咨询费用和学术机构‘监控自己’的努力似乎是谨慎的，但采用标准化报告格式和数据元素的普遍和详细披露将使这些数据对患者、提供者和决策者更有用。”“有必要对信息披露提出更明确的具体要求，以便进行有意义的长期分析。”

在康涅狄格州新避风港耶鲁医学院的邀请的评论，罗伯特斯坦布鲁克，M.D。，分析了Hockenberry等人的发现，称他们“显示复杂的模式，在五种制造商之间具有实质性变化。”

Steinbrook指出:“根据这项研究，2007年接受报酬的大约1000名医生只占美国整形外科医生的4%。”“不幸的是，公共数据没有提供有关支付如何与研究和设备开发、髋关节或膝关节植入物的选择或病人护理的其他方面相关的信息。”

“行业支付的披露不应转移到利益冲突的真正问题中的注意力，”斯坦布鲁克写道。“这些是在研究支持之外的医生和行业之间的最小化或消除金融联系，与基本和临床研究相关的基本和临床研究，以及与知识产权有关的合法支付。虽然许多公布的例子关于冲突兴趣涉及在特定领域的医生，如骨科或精神病学，所有特色都相似。“

“在美国，有关行业支付披露的规则即将改变，”斯坦布鲁克票据。“通过强制披露支付和金额迫在眉睫，应该有很多新的机会，可以更好地控制医学利益冲突。”

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