服用维生素E会增加患前列腺癌的风险
根据10月12日出版的《柳叶刀》杂志上发表的一项研究，在一项包括约3.5万名男性的试验中，那些随机接受每日补充维生素E的人患前列腺癌的风险显著增加《美国医学会杂志》。
硒和维生素E癌症预防试验(SELECT)的最新数据显示，每天服用400国际单位(iu)维生素E的男性比服用安慰剂的男性患前列腺癌的几率更高。研究结果显示，每1000名男性中，仅服用维生素E补充剂的男性中有76人患前列腺癌，而7年期间服用安慰剂的男性中有65人患前列腺癌，或者说每1000名男性中有11人患前列腺癌。这意味着与服用安慰剂的人相比，前列腺癌的发病率增加了17%。这种差异在统计上是显著的，因此不太可能是偶然的。这次更新的结果发表在2011年10月12日美国医学协会杂志。
SWOG是一个国际研究机构网络，在美国、波多黎各和加拿大的400多个临床地点进行了SELECT。SELECT由国家癌症研究所(NCI)和其他包括国家卫生研究院的研究所资助。
“基于这些结果和大型心血管研究的结果使用维生素E,男人没有理由在普通人群服用剂量的维生素E补充剂并没有表现出在选择使用效益和一些非常真实的风险,”Eric Klein说,医学博士,选择共同主持的一项研究,克利夫兰诊所的一名医生。“目前，参加SELECT的男性应该继续去看他们的初级保健医生或泌尿科医生，并将这些结果告知他们，以便进一步考虑。”
SELECT研究始于2001年，包括超过35,000名男子。它开始是因为早期的研究表明，硒或维生素E可能会降低发展前列腺癌的风险。但是，根据2008年秋季的独立安全监测审查，参与者被告知要停止采取学习补充剂，因为它已明确认为，试验绝不会产生前列腺癌的25％，研究旨在显示使用这些补充剂。2010年，研究网站已关闭，超过一半的参与者同意通过邮件问卷监测其健康。现在，由于这种最新发现，研究人员鼓励所有参与者考虑参加长期学习随访所以调查人员可以继续跟踪结果。
SELECT研究是为了证实早期的研究结果，这些研究中前列腺癌风险不是主要结果。1998年对芬兰男性吸烟者的一项研究表明，他们每天服用50 I.U.维生素E来预防肺癌，服用维生素E的男性患前列腺癌的几率降低了32%。1996年的一项研究对有皮肤癌病史的男性和女性进行了研究他们服用硒来预防疾病复发表明服用硒补充剂的男性患前列腺癌的几率比不服用硒补充剂的男性低52%
基于这些和其他研究结果，研究人员招募了男性参与SELECT。他们被随机分配服用四组补充剂或安慰剂中的一组，每组超过8000名男性。一组同时服用硒和维生素E;一组服用硒，另一组服用类似维生素E的安慰剂;一组服用维生素E和看似类似硒的安慰剂;最后一组接受两种补充剂的安慰剂。与服用安慰剂的男性相比，单独服用硒或同时服用维生素E和硒的男性患前列腺癌的可能性更大，但增幅较小，可能是偶然的。
"SELECT has definitively shown a lack of benefit from vitamin E and selenium supplements in the prevention of prostate cancer and has shown there is the potential for harm," said Lori Minasian, M.D., study co-author and acting director of NCI's Division of Cancer Prevention. "Nevertheless, this type of research has been critically important to understanding the potential benefits and risks from supplements."
SELECT研究人员现在正在测量参与者参加试验时血液中维生素E、硒和其他营养物质的含量，以确定补充剂的效果是否取决于微量元素的基线水平。其他研究人员正在研究单核苷酸多态性，也就是DNA的变化，即SNPs，看看一个或多个基因的变化是否会影响癌症风险，或者可能增加服用维生素E的男性患前列腺癌的风险。
参与者样本来自血液和趾甲剪发的研究生物储存库，再加上参与者的广泛临床信息，是进一步研究的重要资源。“SWOG正在向全国的研究人员征集建议，使用SELECT生物储库来帮助回答为什么维生素E会增加而不是降低风险这一生物学问题，”该研究的合著者、SWOG主席劳伦斯·贝克博士说。“这些研究结果提出了很多问题，但我们还没有答案，因此需要进行进一步的调查。”
除了皮肤癌，前列腺癌是美国男性中最常见的癌症类型。目前美国男性一生中患前列腺癌的风险为16%。2011年，美国估计将有240,890例前列腺癌新病例和33,720例死于这种疾病。
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