延迟小儿阑尾炎治疗相关并发症,甚至死亡

阑尾炎治疗的住院延迟超过两天与增加并发症的可能性,包括穿孔和脓肿形成;再住院治疗;成本的增加;很少,死亡,根据抽象了星期六,10月15日在美国儿科学会(AAP)国家会展在波士顿。ob体育开户网址

在治疗小儿“错过了机会阑尾炎,”研究人员回顾了全国住院病人样本(NIS)数据近800000的阑尾切除手术,最常见的住院手术孩子们。研究确定了17737名18岁以下儿童经历延迟治疗,平均时间间隔医院到达阑尾切除术的4.5天。

这些孩子有一个增加阑尾炎穿孔(22.6%相比18.9%的儿童更直接的治疗),增加了20倍死亡率- 0.68%和0.03%。意味着延迟治疗组的住院时间超过10天相比,2.89天;总成本是54172美元和儿童近18000美元在两天的住院治疗。

“一个住院延迟两天与一个显著增加复杂的阑尾炎需要更广泛的程序,”贾斯汀Lee说,医学博士,该研究的第一作者。过程包括的增加使人们在排水过程中,增加了14倍增长在盲肠切除术和部分结肠切除术,手术切除的一部分孩子的结肠。

风险是与其他疾病对儿童尤其急性生活。

”另一个非常重要的发现是共存疾病的高发病率在延迟治疗组,”Lee博士说。儿童急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病、嗜中性白血球减少症和卵巢囊肿没有扭力更有可能接受治疗后两天住院治疗。

“这些特定的并存状况可能表明,有一个高危组患者可能会出现更高级阶段的疾病或错过了诊断住院期间,”Lee博士说。“未来的系统性方法的早期识别这些风险最高可能减少住院延迟,同时减少经济负担复杂的阑尾炎手术并发症。”