缓解多发性硬化症:纳那珠单抗减少复发和残疾

新一代抗炎药那他珠单抗(natalizumab)服用两年可降低多发性硬化症患者复发和残疾进展的数量。这是发表在最新一期《科学》杂志上的一篇系统综述的主要发现Cochrane图书馆。

多发性硬化症(MS)是一种损害人的神经系统的疾病。症状因人而异，但很多人在一段时间内感觉健康，然后又复发，进入一段不健康的时期。随着时间的推移，这种疾病会发展成永久性残疾。许多治疗的目的是延长缓解那医学患者在每次复发之间，要尽可能拖延病情发展到完全的时间。

人体防御免疫系统的一部分涉及一种白细胞，它会主动移动到有疾病或损伤的区域。这种运动导致与炎症相关的肿胀。Natalizumab，通常缩写为NTZ，是一种预防这些疾病的高级药物白血细胞从血管进入大脑。由于MS与炎症密切相关，该理论是阻断细胞的这种通过可能有助于减少症状。

通过在医学文献中搜索一支在意大利工作的研究人员，英国发现了三次符合其纳入标准的试验。这些试验涉及超过两千名患者，并显示经过两年的治疗后，NTZ在两年内经历至少一项新的疾病的风险约为40％，以及两年内有残疾进展的人数减少了25％。MRI脑扫描还表明NTZ疾病活动降低了证据。

“我们的分析表明，NTZ在一段时间内耐受良好和安全，”学习领导者Eugenio Pucci说，他在意大利麦克拉塔的神经系统工作。

然而，使用它并不简单，试验中有两名患者确实出现了进行性多灶性白质脑病(PML)，这是一种罕见且通常致命的脑疾病，由名为JCV的病毒引起。在最初的试验中没有足够的数据显示与NTZ相关的明确风险。然而，一些国家正在实施监测项目，观察任何联系的迹象。Pucci说:“各种因素似乎会增加患PML的风险，包括患者接受的NTZ注射液的数量，患者以前是否接受过免疫抑制治疗，以及他们的血液中是否含有抗JCV的抗体。”

因此，Pucci和他的同事们认为NTZ只应该由在国家或国际监测项目下的医学中心的熟练的神经学家使用。

由于安全问题和使用NTZ的相当成本，PUCCI热衷于看看进一步的研究，以显示MS患者将从药物中获得哪种类别。

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