前哨淋巴结活检预测默克尔细胞癌的结果

根据Fox Chase Cancer Center的一项研究，接受了一种称为Sentinel淋巴结活检（SNLB）手术的默克尔细胞癌患者的癌症复发风险较低。当活检的结果用于指导后续的测试和治疗时，这些患者的存活率比未接受手术的患者的生存率更长。

“前哨淋巴结活检或SNLB可用于推荐哪种方法来进行患者的治疗。”辐射肿瘤学家在福克斯·蔡斯（Fox Chase）和新研究的主要作者。Turaka将在美国协会第53届年度会议上介绍她的团队的调查结果辐射肿瘤学10月3日星期一。

“目前，几乎所有患者，即使是第一阶段的患者，我们都建议对当地现场进行辐射。但是，这项研究可以帮助我们更明智地使用治疗，并确定谁将最能受益于区域淋巴结，” Turaka说。。

默克尔细胞癌是一种罕见且具有侵略性的类型皮肤癌这在表皮底部的细胞中形成，通常会击中老年人和免疫系统弱的人。肿瘤通常在暴露于太阳的身体的一部分上表现为无痛，快速增长的肿块，包括头部和颈部，躯干以及腿和手臂。据信癌症从早期阶段转移，首先扩散到附近的区域淋巴结。它可能扩散到其他淋巴结以及肺部和其他器官。第一个淋巴结，其中癌细胞出现称为哨兵淋巴结。

Turaka说，由于该疾病的转移如此迅速，重要的是要确定最有可能在原始肿瘤部位或附近发生癌症的患者。这项新研究可以为从业者提供一种使用前哨的方法淋巴结指导治疗，从而减少癌症返回同一区域的可能性。被诊断出患有默克尔细胞癌的患者首先接受手术以切除原发性肿瘤。然后，大多数用辐射对该地点进行处理。

在过去的十年中，前哨淋巴结活检作为研究和评估体内不同类型癌症的程度的一种方式，越来越流行。在SLNB中，识别，去除和研究了前哨淋巴结。如果未检测到癌细胞，则患者可能会避免更多的随访手术。如果检测到癌细胞，则患者可能必须进行淋巴结清除术（LD），这是一种更具侵入性的手术。

Turaka说：“淋巴结清扫绝对是一项大手术，并且广泛的手术始终与高发病率有关。”

默克尔细胞癌患者只有在SNLB对癌细胞呈阳性的情况下才能进一步辐射。Turaka说，如果活检没有癌细胞，则没有给予患者放射线，也不需要接受手术。

她和她的同事研究了来自福克斯大通癌中心的88例患者的记录，这些记录被诊断出患有默克尔细胞癌在1990年至2010年之间。其中有41人经历了SLNB。研究人员发现，在42％的SLNB癌细胞的患者中，癌症在两年内返回了同一区域。SLNB阴性结果的患者中只有22％发生局部复发。

此外，Turaka和她的团队发现，经历了SLNB的患者的总生存率和无病的总生存期更高存活率与未接受手术的患者相比。

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