短暂培训课程显着提高了对癌前息肉的检测
根据佛罗里达州梅奥诊所的研究人员,只有两小时的专注训练的重点培训显着增加了医生在冒号中发现潜在的癌前息肉的能力,称为腺瘤。这些研究结果表明,教育内窥镜师的新方法,检查结肠的医生可以提高结肠直肠癌检测率,并可能降低癌症死亡。在华盛顿州美洲胃肠学学院的年会上提出了研究结果。
”结直肠癌筛查该技术已被证明能够挽救许多生命,由于对癌前息肉第一作者,医学博士Susan Coe说,她正在接受内窥镜医生培训的第三年。
原型培训课程是由佛罗里达州Mayo Clinic的医生开发的,并在该机构的随机临床研究中进行了评估。佛罗里达州梅奥诊所的内窥镜师已经具有高于全国平均水平的腺瘤检测率。但本研究中检查的额外培训显着增加了该率。国家指导方针表明,平均而言,医生应该在审查的25%的男性和女性中检测到癌前息肉。培训前Mayo诊所的检出率为36%,培训增加到47%。
“就像其他筛检在中国,总是有改进的空间,在中国尤其如此结肠镜检查该研究的高级研究员,医学博士,公共卫生学博士,弗罗里达州梅奥诊所胃肠病学和肝病科主任迈克尔·华莱士说。“在这项研究中,我们能够开发新的教育方法,基于最新的信息,具有挑战性的息肉的特点,往往很难看到。”
研究人员建立了临床试验,内窥镜质量改善计划(装备),以测试他们开发的两小时培训课程。为了创建该计划,研究人员调查了医学文献,以及视频和检测技术,找到了一些似乎改善息肉检测率的技术。这些技术包括充分清洁结肠,并观察结肠中的折叠,以找到难以检测的息肉,例如那些平坦或锯齿的息肉。
该研究分两看进行。在第一阶段,15名蛋黄酱诊所内窥镜师完成了1,200个结肠镜检查,并计算了它们的腺瘤检测率。然后随机选择一组内窥镜师以进行培训,第二阶段测量了该培训的效果。那些没有收到培训课程的人在该研究的第二阶段的检出率为35%,而参加课程的医生则为47%。“华莱士博士说,这一新率是”曾经有一大群内窥镜师的据报道之一。“
“这并不是说内窥镜医生没有得到持续的培训。它们是通过继续医学教育课程和质量改进计划实现的,”Coe博士说。“问题是这些培训方法可能不会将重点关注最佳方法腺瘤。”
研究人员计划在普遍存在的临床试验中验证他们的调查结果,其中包括履行大多数结肠镜检查的社区医生。“证明某事作品的最严格的方法是一个随机对照试验,比较目前在此审判中的额外教育努力的目前的护理标准,”华莱士博士说。““虽然我们都推测教育将有所帮助,现在我们知道它确实,我们可以使用该信息进一步改进并更广泛地应用。”
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