英国医生对房颤的治疗仍然不足，房颤是中风的主要危险因素

尽管在过去的十年中，中风的预防有了显著的改善，发病率和死亡率也有所下降，但英国医生仍然对主要的危险因素之一——心房颤动治疗不足BMJ开放。

心房颤动，简称AF心律不正常。为了减少可预防的中风死亡和残疾，英国国家医疗服务体系(NHS)已将其列为优先治疗对象。

研究人员的发现基于对1999年至2008年全科研究数据库(GPRD)中风数据的分析。GPRD包含了300万英国初级保健患者的长期匿名数据。

在研究期间，超过32000名成年人患中风，其中七分之一(15%)是致命的。

即使考虑到年龄因素，女性死于中风的可能性也高于男性。女性首次中风的平均年龄为77岁，男性为71岁。

数据显示，新发中风病例的数量和随后的存活率都有显著改善。

中风的发病率上升了12.5%，但新病例数在过去十年中下降了近三分之一(30%)——从1999年的1.48 / 1000人年下降到2008年的1.04 / 1000人年。

在80岁及以上的人群中，中风风险最高，下降幅度更大，为42%。

首次中风后56天内的死亡率几乎减半，从1999年的五分之一(21%)降至2008年的近十分之一(12%)。

在这些改进的同时，在处方预防性药物，特别是那些过去降低胆固醇和高血压，这两者都是中风的危险因素。

但是医生对病人治疗不足心房纤颤，研究结果显示。

大约十分之一的患者在第一次中风前就被诊断为房颤，这组患者死于中风的风险明显高于那些没有房颤的患者。

但在所有房颤患者中，只有四分之一的人接受了预防性抗凝血(血液稀释)治疗，没有迹象表明更严重的房颤有针对性。

女性患严重房颤的可能性明显高于男性，但她们接受抗凝治疗的可能性较小。29%的男性房颤患者使用了这种药物，但只有22%的女性使用了这种药物。

男性和女性房颤患者在首次中风后更有可能被处方抗凝药物，但这一比例从男性的29%上升到48%，而女性仅从22%上升到35%。

作者总结道初级护理医生们正在更有效地处理中风的危险因素。“然而，有一个明确的建议，风险分层还不是最优的，特别是对于房颤患者，”他们写道。

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