新的乳腺癌筛查指南释放

新的乳腺癌筛查患者平均乳腺癌风险的准则，发表于医疗协会(加拿大医学协会杂志)，建议对40-49岁女性不进行常规乳房x光检查，并将筛查间隔从目前的临床做法每2年延长至50-74岁女性每2 - 3年。该指南还建议无症状女性不要进行常规临床乳房检查和乳房自我检查。

针对医生和政策制定者的指导方针，为乳房X线摄影提供了建议，磁共振成像(MRI)，乳房自检和临床医生乳房检查。他们的目标是三个年龄组(40-49岁、50-69岁和70-74岁)的平均风险妇女，她们没有患过乳腺癌，母亲、姐妹或女儿也没有乳腺癌家族史。

“作为乳腺癌的指导筛选最后一次更新于2001年，乳腺癌筛查已成为医生和患者之间的讨论主题，振兴加拿大特遣部队选择了乳腺癌筛查作为其第一个指导的主题，“工作组主席Marcello Tonelli博士说艾伯塔埃德蒙顿艾伯塔大学艾伯塔大学预防保健和副教授。“我们打算这方面反映了乳腺癌筛查中最新的科学证据，用于引导医生及其患者的关于最佳使用乳房X线照片和乳房检查。"

根据指导方针，结果乳腺癌筛选如肿瘤检测和死亡率必须掌握假阳性测试，过度输入和过度处理的危害和成本。假阳性结果可能对患者和家庭的情感福祉产生重大影响。他们可以造成生活方式中断，并导致患者和医疗保健系统的成本。

“为加拿大人提供反映最新科学证据的指导方针是我们的首要任务，”托内利博士说。“我们鼓励每位女性在决定最适合自己的方法之前，与医生讨论筛查的风险和好处。”

主要建议：

—40-49岁女性不进行常规乳房x光检查，因为这一群体患癌症的风险较低，而假阳性结果、过度诊断和过度治疗的风险较高

——50-69岁女性每两至三年例行乳房x光检查

- 70-74岁的女性每两到三年用乳房X线摄影术语

——未使用MRI对平均风险女性进行筛查

- 没有常规临床乳腺检查或乳房自我检查筛选乳腺癌。

“没有证据表明，用乳房X线照射筛查降低了所有原因死亡率的风险，”提交人。“虽然筛查可能允许在早期阶段进行乳腺癌的手术，而不是临床明显癌症的诊断（因此允许使用一些妇女的侵入性程序），但可用的试验数据表明筛选术的总体风险显着增加了筛查的受体中的显着增加与没有经历过筛查的女性相比。“

除了完整的指导方针外，单页信息件可用于任务部门的医生和患者：www.canadiantaskforce.ca

加拿大预防保健工作队是一个由14名初级保健和预防专家组成的独立机构。该工作队是由加拿大公共卫生局设立的，目的是制定临床实践准则，支持初级保健提供者提供预防性保健。

在一篇相关评论中，丹麦哥本哈根Nordic Cochrane中心的Peter Gøtzsche博士写道:“这些指南比以前的任何建议都更加平衡，更符合证据。”

他说证据不支持乳房x光检查筛查并认为筛查是无效的，甚至有害，因为否则否则未被发现的癌症导致生命缩短的治疗和乳房切除术。

“筛查的主要效果是在其余的生命中为其剩余的生命中留下患有乳腺疾病的健康疾病的健康患者，他们没有经历筛查，”Gøtzsche博士。

“降低风险的最好方法就是。乳腺癌就是停止筛查项目，”他总结道。“这可以将接受筛查的年龄组的风险降低三分之一，因为在有组织筛查项目的国家，过度诊断的水平约为50%。”

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