结肠癌筛查活动抹掉了使用结肠镜检查的种族,性别差距
自20世纪70年代以来,美国死亡率因结肠直肠癌引起的,而且在黑人和西班牙裔人中,死亡率上升了。证据表明,这些群体中结肠镜检查的筛选是大差异的一个原因。2003年,纽约市推出了多方面的运动,以改善种族和少数民族和妇女之间的结肠镜检查率。研究人员在哥伦比亚大学邮递员公共卫生学院和纽约州卫生部和心理卫生部门进行了一项新研究,展示了竞选人员的显着成功。结果表明,所有纽约人50岁及以上的结肠镜检查中跳跃了20%的百分点,并消除了几个人口统计人口的差异。
完整的研究结果发表在网上美国胃肠病学杂志在他们的亮点中具有名为红色部分的重要发现。
研究结果表明,报告了至少一个结肠镜检查的50岁及以上的纽约人数筛选在过去10年内,由2003年的41.7%增至2007年的61.7%。对六类纽约人(种族/种族、性别、保险状况、贫困程度、教育程度和年龄)进行的及时结肠镜检查显示,在五年的研究跨度中,非西班牙裔白人、非西班牙裔黑人和西班牙裔美国人之间的差异消失了,亚洲人的检查结果随着时间的推移增加了29个百分点。
当这项运动在2003年推出时,男性接受结肠镜检查的比率较高,但女性缩小了这一差距:她们的检出率上升了22.3%,而男性上升了16.7%。
提高纽约州纽约的结肠镜检查率的运动是由健康和精神卫生部(NYCDOH)开发的与全市共同癌症控制联盟合作开发。它包括媒体在地铁,民族广播电台和支票兑现地点的媒体活动,以及通过医学界的外展。卫生部流行病学家,评估了联盟运动的有效性,增加了增加筛查,也是本文的共同作者。
其他组成部分包括扩大公立医院系统的结肠镜检查能力和简化结肠镜转诊系统。
数据分析来自社区健康调查(CHS),这是一项以人群为基础的纽约人随机电话调查,自2002年以来每年由纽约市卫生部管理。
该研究还显示,富人和受过良好教育的人继续拥有最高和增长最快的结肠镜检查率。从2003年到2007年,在美国出生、受过大学教育、65岁及以上、生活在联邦贫困水平200%以上的纽约人的增长幅度最大。2007年,家庭收入低于2.5万美元的纽约人的结肠镜检查率为34%,而家庭收入高于7.5万美元的纽约人的结肠镜检查率为59%。家庭收入高的成年人——相当于联邦贫困水平的600%或更高——及时进行结肠镜检查的发生率要高于所有其他收入群体(73.3%)。
随着时间的推移,拥有私人或政府提供保险的成年人之间的差距也消失了。然而,那些没有保险的人继续落后——43.3%的人报告进行了结肠镜检查,而私人保险的人报告进行了结肠镜检查的比例是66.8%结肠镜检查未保险的筛选利率在2003年仅为15%。
“这些分析表明成功的卫生部门及其合作伙伴一直在关闭癌症筛查在种族和民族团体之间的差距在纽约,尽管亚洲人群的筛查率依然很低,”邦妮Kerker博士说,卫生部高级流行病学和政策顾问。“然而,自从这项分析完成后,亚裔的筛查率从2007年的53.6%上升到了2010年的66.7%,这一比例与白人(68.5%)相当。”
“虽然没有保险仍有挑战,但我们很高兴看到纽约市的竞选活动得到了支付,消除种族,种族和性别差距在结肠镜检查的使用上。该研究的主要作者、梅尔曼公共卫生学院流行病学的凯瑟琳·理查兹指出。“不过,只有在结肠癌死亡人数相应减少的情况下,这种改进才会有意义。”这需要在未来的研究中进行评估。”
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