组合激素疗法对雌激素单独增加乳腺癌的风险
使用的争论在绝经后的妇女更年期激素治疗缓解症状一直持续。是雌激素和黄体酮的联合治疗比只是赋予女性雌激素更好或更糟吗?的女性仍然有子宫(那些没有做过子宫切除术),黄体酮抵消子宫癌症的风险增加,当雌激素单独给出,但增加患乳腺癌的风险为代价相比,雌激素。
现在,一项研究发现,加利福利亚大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症中心女性采取结合雌激素和黄体酮绝经期激素治疗经验的新开始乳房胀痛后续的风险增加了33%吗乳腺癌比没有经验的女性乳房疼痛。相比之下,在单独使用雌激素的女性中,那些经历过最近诊断为乳房疼痛没有后续的患乳腺癌的风险更高。
“这项研究表明,开发新的乳房胀痛开始后激素疗法与增加患乳腺癌的风险只有在女性结合雌激素加黄体酮治疗,不单独雌激素治疗。”卡洛琳克兰德尔博士研究的第一作者说普通内科医学教授与加州大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症中心的科学家
这项研究发表在2011年11月17日,在同行评议的杂志在线版上乳腺癌研究和治疗。
上个月发表的克兰德尔此前进行的研究,发现新出现乳房疼痛更明显开始后的雌激素和黄体酮疗法比单独得到雌激素治疗的女性。新出现乳房疼痛和变化之间的关系乳腺密度也更明显的女性结合激素治疗。
“一致的主题我们遇到在这些研究相比,雌激素和黄体酮独自雌激素对乳腺组织有更显著的影响,”克兰德尔说。“有一种理论认为,可能会有更多增长的乳腺组织,使乳房更密集,当妇女联合疗法”。
多个人口研究表明,更高的乳房密度与患乳腺癌的风险更高。密度极高的女性乳房的癌症的风险可四到六倍的女性乳房并不密集,克兰德尔说。
服用雌激素的女性确实有乳房胀痛、虽然不是那些联合治疗,它显然没有信号增加乳腺癌的风险。Crandall警告说,服用激素治疗的女性一般只在一个轻微的患乳腺癌的风险。一项研究估计,10000年女性结合雌激素加黄体酮激素治疗一年,八个额外的女性比会患上乳腺癌通常会得到疾病。
“我们不想引起恐慌,因为乳腺癌是女性在服用激素治疗,但关键是患乳腺癌的女性害怕的结果绝经期激素治疗”,克兰德尔说。“我认为这项研究很重要对于女性来说已经结合激素治疗或雌激素。如果他们做开发乳房疼痛,这将有利于他们知道这项研究的结果,并考虑与他们的医生讨论他们。”
Crandall说还为时过早呼吁增加临床乳房检查和乳房x光检查的频率根据这些研究在女性荷尔蒙疗法。然而,一个女人激素疗法体验新出现乳房疼痛应该警惕让她定期临床乳房检查和乳房x光检查。
预计一个发现在这项研究中,雌激素和黄体酮对乳腺癌和有更大的影响,女性在联合治疗比女人有更多的乳房胀痛雌激素。Crandall说,令人惊讶的是,单独服用雌激素的女性确实有乳房胀痛、但这并不与增加患乳腺癌的风险。
“这是有趣的思考相同的症状在两组妇女采取不同的激素疗法可能意味着不同的东西,”克兰德尔说。
前瞻性研究,克兰德尔和她的团队分析了数据从27337多名妇女在妇女健康倡议(WHI)。的27337名妇女中,有16608人联合治疗,而10739人雌激素一个人。成立于1991年,WHI由一组临床试验和观察研究involving161,808健康的绝经后妇女。
“这些发现强调固有的复杂性的使用代理风险指标评估绝经期激素治疗相关性患乳腺癌的风险,”这项研究的状态。
