药物洗脱球囊是治疗狭窄金属支架的一种有前途的工具

根据2011年美国心脏协会科学会议上发表的研究(摘要10244)，在狭窄的裸金属支架中插入药物涂层球囊是一种有前途的恢复血液流动的治疗方法。

在这项研究中，药物洗脱球囊减少了发展疤痕组织在现有的、与药物洗脱支架一样有效的窄化裸金属支架内。

裸露的金属支架插入血管以撑开血管，随着时间的推移，疤痕组织(新肌内膜)的发展会变窄，从而限制血液流动(支架内狭窄)。

“目前的方法是将金属药物洗脱支架放置在旧的裸金属支架中，基本上形成了一个金属三明治，”首席研究员和高级研究员Mariusz Zadura医学博士说心脏病专家位于德国卡尔斯堡的梅克伦堡-前波莫恩心脏和糖尿病中心。

“使用药物洗脱球囊，我们可以减少身体对放置在动脉中的全金属外套的反应，因为可生物降解的球囊涂层材料(基质)在24小时内分解，似乎不会产生更少的损伤免疫反应．"

研究人员回顾性比较了84例患者的反应，这些患者接受了重新打开狭窄的裸金属支架的手术，并使用涂有药物的药物洗脱气球恢复血液流动(血运重建)紫杉醇．

医生治疗91人病变男性和女性的平均年龄为67.5岁。

6到9个月后，气球仍然保持85个病灶开放。在6个支架中出现了新的狭窄区域，但只有3名患者需要额外的手术。

药物洗脱金属支架可引起额外的血凝块因为他们的药物在六到八周内释放。研究人员说，由于药物涂层气球的作用时间很短，身体似乎接受它们不那么“陌生”，对它们的放置往往有较温和的反应。

这些发现补充了其他研究，并“为如何更好地进行重复手术以清除支架内狭窄提供了现实条件的新论据，”Zadura说。“我们认为药物洗脱球囊技术是临床上治疗支架内再狭窄的最佳选择。”

使用药物涂层气球可降低出血风险

在另一项研究中(摘要10265)，同一组研究人员发现，由于球囊治疗需要较短的抗凝时间，药物洗脱球囊是出血并发症高风险患者的可行选择。

接受药物洗脱金属支架治疗的患者需要每天服用阿司匹林和氯吡格雷至少一年，这可能会导致不必要的出血。接受药物涂层球囊治疗的患者的一个优点是他们只需要服用这种双重抗血小板治疗一个月。

高危患者包括有机械假心瓣膜、房颤和肺栓塞的患者，持续口服抗凝剂(华法林或苯原古mon)治疗。

研究人员跟踪了63名接受药物洗脱球囊治疗的新生病变(狭窄区域)患者，在6到9个月后，他们发现73个病变中69个没有明显的再狭窄。虽然有4个病灶出现重复狭窄，但只有2例患者需要后续靶向治疗血管再生．

扎杜拉说:“这是一个主要的好处，特别是对老年或不听话的患者。”“由于减少了对双重血小板抑制的需求，药物洗脱球囊似乎是一个有趣的替代方案。”

裸金属支架类似于微小的弹簧，是插入阻塞动脉的管状支架，以支撑动脉，帮助血液自由流动。许多患有裸金属支架通常在前六个月内，插入后动脉内膜组织生长加速，并再次堵塞。

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