老年急诊患者接受止痛药的可能性比中年患者低

一项新的研究发现，75岁或75岁以上的人在医院急诊室接受止痛药治疗的可能性比35岁至54岁的中年人要小。

这项研究的主要作者和助理教授Timothy F. Platts-Mills医学博士说，即使在研究人员考虑到患者的疼痛程度之后，这些差异仍然存在紧急北卡罗来纳大学教堂山医学院的医学教授。

例如，在报告患有严重疼痛的老年人中，67%的人接受了止痛药治疗，而患有严重疼痛的中年人中，这一比例为79%。

“我们不确定为什么会发生这种情况，”普拉茨-米尔斯说。“这可能是因为医生更担心这一人群的潜在副作用。

“对我们来说，我们在老年患者疼痛管理方面观察到的差距突出表明，需要更好地了解如何最好地管理老年患者的疼痛，并了解这样做的障碍。所有的病人，无论年龄大小，都应该得到疼痛的缓解，尤其是在疼痛严重的时候。我们的研究小组正在积极研究常用止痛药的副作用，以及老年人受伤后疼痛对功能结果的影响。我们认为，对于大多数老年急诊科患者，为急性疼痛提供有效的治疗可能会带来实质性的净收益，”普氏米尔斯说。

该研究在该杂志印刷之前先在网上发表急诊医学年鉴。

急诊科(EDs)是老年人急症护理的一个重要来源，每年有超过2000万65岁及以上的患者到急诊科就诊。其中近一半的就诊是为了评估和治疗疼痛。

Platts-Mills和研究合著者对2003年至2009年从美国紧急部门收集的数据进行了二次分析，以检验以下假设老年人以疼痛为主诉来急诊科的病人，接受治疗的可能性更小止痛药比年轻病人。

他们的研究结果显示，在75岁及以上的患者中，有49%的人服用了止痛剂(如吗啡、羟考酮或布洛芬)，而在中年患者中，这一比例为68.3%。同样，34.8%的老年患者接受了阿片类药物(如吗啡或羟考酮)治疗，而中年患者接受阿片类药物治疗的比例为49.3%。

即使对性别、种族、疼痛程度和其他因素进行了调整，这些差异仍然存在。与中年患者相比，老年患者使用止痛药的可能性低19.6%，使用阿片类药物的可能性低14.6%。

普拉茨-米尔斯说，需要进一步的研究来更好地了解急性呼吸道感染的长期影响疼痛管理对于较老的急诊室病人，评估减少止痛药副作用的策略，并检查非药理学的作用疼痛对这一人群的管理。

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