从2003年到2010年，每个州的雇主健康保险费都增加了50%

根据联邦基金(Commonwealth Fund)一份调查各州医疗保险成本趋势的新报告，从2003年到2010年，雇主赞助的家庭医疗保险的保费增加了50%，由于企业要求员工缴纳更大的份额，员工每年支付的保险金额增加了63%。报告发现，全国各州的医疗保险费用增长速度都超过了收入增长速度。与此同时，保费购买的保护范围越来越少:在同一时期，无论在大公司还是小公司工作的员工，每人的免赔额都翻了一番。

根据《2003-2010年各州保费和免赔额趋势:需要采取行动应对成本上升》的报告，到2010年，62%的美国人生活在医疗保险费相当于20%或更多的州收益对于65岁以下的中等收入人群。今天，几乎没有哪个州的保费相对较低收入．2003年，有13个州的年保费占收入中位数的比例不到14%;到2010年，一个都没有。

“无论你住在加州、蒙大拿州还是西弗吉尼亚州，医疗保险都很昂贵。在大多数州收入下降的时候，自付保费和医疗费用正在消耗人们收入的更大份额，”联邦基金说高级副总裁Cathy Schoen是该报告的主要作者。“工人们为更少的金融保障付出了更多。在《平价医疗法案》颁布之前，从2003年到2010年，医疗成本稳步上升，这表明医疗保险市场和医疗体系改革的迫切需要。”

对2003年至2010年间各州趋势的分析发现，雇主赞助的家庭健康保险的保费在各州增加了50%，到2010年平均达到每年13,871美元。每个州的年保费都在上涨，涨幅从爱达荷州的33%到密西西比州的70%不等。家庭保险的保费在纽约、罗德岛、康涅狄格、佛罗里达、新罕布什尔和华盛顿特区最高，从14,730美元到15,206美元不等。但是，报告发现，即使在平均成本“最低”的州，成本也很高。在爱达荷州、阿肯色州、夏威夷、蒙大拿州和阿拉巴马州，保费从11379美元到12409美元不等，这五个州的私人雇主保险平均成本最低。

员工的工资越来越低

随着保费成本的上升，雇主要求员工支付更多的保费份额，接受更高的免赔额。报告显示，尽管收入停滞不前或下降，但2003年至2010年间，员工每年缴纳的医疗保险费增加了63%。到2010年，员工的家庭保险成本上升到平均每年3721美元。密歇根州、蒙大拿州、佛蒙特州、宾夕法尼亚州和肯塔基州的工人缴纳保费的平均年费用最低，而特拉华州、缅因州、弗吉尼亚州、德克萨斯州和佛罗里达州的工人缴纳的保费最高。

尽管员工为健康保险支付了更多的钱，但他们得到的保障却更少。报告发现，从2003年到2010年，各州的人均免赔额平均增加了98%。到2010年，74%的工人面临免赔额，而2003年这一比例为52%。2010年，29个州的平均免赔额超过了1000美元;2003年，没有一个州的平均免赔额超过1000美元。在大公司和小公司工作的员工的免赔额都有所上升，尽管小公司的员工通常比大公司的员工面临更高的免赔额。免赔额最高的是怀俄明州，平均为1479美元，最低的是夏威夷，平均为519美元。

未来趋势

该报告的作者表示，如果2003年至2010年(《平价医疗法案》颁布之前)的历史增长率继续下去，家庭的平均保费将增加健康保险到2020年，覆盖范围将增加72%，达到每年近2.4万美元。

即使是适度放缓经济增长速度，也会对个人、家庭和企业产生重大影响。与历史趋势相比，到2020年，即使保费年增长率降低一个百分点，也将为家庭每年节省2161美元的保费成本。将经济增长速度放慢1.5%，每年将节省3173美元。

作者注意到合理医疗费用法案包括一系列保险市场改革，旨在降低保费增长，改善健康福利，并确保几乎全民覆盖。这些措施包括通过新的州保险交易所提供一套负担得起的保险选择，限制保险管理成本和利润在保费中所占份额的规定，以及对保费过度上涨的审查。此外，法律还规定了支付和卫生保健系统旨在减缓成本增长的改革。作者指出，迫切需要将改革推广到私人和公共保险领域。

展望未来，报告作者得出结论，降低医疗保险保费增长将需要重点改革私营部门以及医疗保险和医疗补助等公共项目的医疗保健支付方式。为了在降低成本的同时提高护理质量，必须降低浪费的间接开支，并对支付护理费用的创新方式进行检验和广泛推广，以最大限度地发挥其影响。

他说:“成本迅速上升，收入停滞不前，这些因素加在一起，让很多家庭陷入了难以维持的境地。联邦基金卡伦·戴维斯总统。针对保险公司的新规定，以及医疗保健服务的新模式，如负责任的医疗机构和向医生和医院支付费用的新方式，可以帮助控制疾病卫生保健成本并为家庭和企业主提供他们所需的救济。”