心脏病发作的风险在男性和女性之间有所不同

根据今天在北美放射学会(RSNA)上发表的一项研究，冠状动脉CT血管造影(CTA)是一种评估冠状动脉阻塞的非侵入性测试，其结果显示男性和女性的风险情况不同。

冠状动脉疾病(CAD)是一种向心脏供应血液和氧气的血管变窄。它是由脂肪和其他物质在血管壁上形成斑块引起的。根据疾病控制和预防中心在美国，心脏病是导致男性和女性死亡的主要原因

南卡罗来纳医科大学的研究人员分析了480名平均年龄55岁的患者的冠状动脉造影结果急性胸痛．大约65%的患者是女性，35%是男性。每个患者都排除了急性冠状动脉综合征的可能性。

通过冠状动脉CTA，研究人员能够确定有斑块的血管段的数量，堵塞的严重程度和斑块的组成。

“最新的CT扫描仪能够产生图像，使我们能够确定斑块是钙化的、非钙化的还是混合的，”约翰·w·南斯博士说，他目前是马里兰州巴尔的摩市约翰·霍普金斯医院的放射科住院医师。

通过比较冠脉CTA结果与12.8个月随访期的结局数据，研究人员能够将斑块积聚的程度、严重程度和类型与主要不良心脏事件的发生联系起来，如心脏病发作或心脏病发作冠状动脉搭桥手术．统计分析分别测试了所有斑块组合(钙化、非钙化和混合)和每种斑块类型。

“我们发现，与斑块相关的心血管事件的风险在女性和男性之间存在显著差异，”南斯博士说。

在随访期间，70名患者经历了严重的心脏不良事件，如死亡、心脏病发作、不稳定性心绞痛或血管再生。随访期间，患者共发生了87起重大心脏不良事件。

当结果数据与CTA联合斑块发现相关联时，结果表明，大量斑块积聚和广泛动脉粥样硬化的女性患心血管疾病的风险明显高于男性。

具体地说，当存在任何种类的广泛斑块或超过四个动脉段变窄时，女性发生重大心脏不良事件的风险明显高于男性。

“这项研究告诉我们，与等量的男性相比，广泛的冠状动脉斑块在女性中更令人担忧，”南斯博士说。

然而，当分析与个别类型斑块存在相关的危险因素时，主要不良风险为心脏事件与女性相比，当他们的动脉段含有非钙化斑块时，男性更大。

南斯博士说，新的数据表明，动脉粥样硬化的过程并不一定是线性的，需要更多的研究来更好地了解这种疾病。

“我们的研究证实，冠状动脉CTA提供了很好的预后信息，有助于识别风险，但需要考虑性别差异，”南斯博士说。

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