医院再入院结肠手术后常见的,昂贵的,可以预防的

(欧宝娱乐地址医学Xpress)——近四分之一的私人保险结肠癌手术患者再次入院的三个月内医院排放的成本约9000美元/重新接纳,约翰霍普金斯大学的研究人员称,他们发现了一个主要领域在医疗质量改进和降低成本。

回到医院最常见的原因:并发症手术部位感染,这可能可以预防的,他们说。

再次住院的比例日益流行的标准,判断哪些医院和保险公司处罚,是一个主要的财务负担卫生保健系统。在全国范围内,这些发现占3亿美元重新接纳成本每年直肠癌手术一个人。

“再入院手术后是常见的,他们负担的卫生保健系统过高的成本,”Martin a .纽约说,医学博士,每,外科副教授约翰霍普金斯大学医学院的资深作者新研究报告发表在12月出版的《疾病的结肠和直肠。”,而再次入院有时是不可避免的,很多时候他们由于缺乏协调的医疗护理。每个人都知道你不能再入院降至零,但在23%,有一个巨大的改进空间。

没有理由我们不能将这个速度减少一半。研究负责人说:“伊丽莎白灯芯,医学博士外科助理教授约翰霍普金斯:“大大减少昂贵的病人,医院成本系统,延迟复苏和欺骗病人很多次了。”

使用数据从BlueCross BlueShield计划在八个州,纽约,灯芯和他们的同事回顾了10882年的记录病人结肠直肠手术在2002年和2008年之间。他们发现11.4%的患者去医院重新放电和另外12%的30天内重新天31到90之间。近7%——725名患者再次入院两个或更多倍放电后的头三个月内。

结直肠手术病人重新接纳,因为风险高的位置和它们的操作的复杂性。许多患有手术后的感染或脱水的消化系统恢复手术。气孔(造口术)并发症也很普遍。气孔是有时需要把身体外的肠道。

患者气孔三倍更有可能重新在30天内,和那些手术部位感染的两倍,他们发现。研究中的患者需要结直肠手术主要是因为癌症或憩室炎,肠道的慢性炎症。研究中近19%的患者出现了手术部位感染的30天内操作。

甚至在手术部位感染减少5%再次住院的比例将产生重大影响,相关的成本,维克说。

她指出,医院和医生正在积极调查预防手术部位感染的方法,和测试各种干预措施。

例如,约翰霍普金斯医院护士独立审查排放计划在病人离开之前,让他们后续任命和审查药物列表、任务显示预防某些返回去急诊室的小问题。

纽约说一些医院开始护士与病人通过电话跟进天出院后。那些被认为是高危接纳之接收从一个护士家访。

干预措施都大大减少昂贵的比新住院的费用。

他补充说,许多发生率可能与患者通过裂缝下降。有时他们迷失在设置后续约会的过程中,不知道被认为是一个正常的复苏,呼吁问题缺乏正确的电话号码或排放与错误的药物。他还表明,一些患者可能过早离开医院,“一点额外的关心在前端”可能会阻止昂贵的再入院。

医疗保险和医疗补助服务中心的目标重新接纳率后住院治疗某些疾病作为一个因素在决定应该支付多少医院治疗。从2013年开始,医院再次住院的比例高于预期风险调整后的30天的患者心脏病、充血性心力衰竭和肺炎会招致经济上的惩罚。公开报道的重新接纳利率也计划,和医疗保健专家预测,其他患者的诊断,包括那些结直肠手术,将纳入绩效工资衡量未来。

“医院作为替代措施大大减少被用于确定护理质量,”维克说。“如果护理也不是那么好,病人最终回医院。我们需要确保患者不必回来了。”

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