更强烈的化学疗法显着提高了复发，患有伴随淋巴瘤的患者的复发性，生存

与接受标准化疗加利妥昔单抗治疗的患者相比，接受更强化化疗联合利妥昔单抗治疗的年轻弥漫大b细胞淋巴瘤患者存活时间显著延长，并且3年后保持缓解的可能性大约是接受标准化疗加利妥昔单抗治疗的患者的两倍。根据一篇发表在网上的文章《柳叶刀》。

在过去的十年中，单克隆抗体利妥昔单抗和标准化疗方案CHOP(环磷酰胺，阿霉素，血管腺和泼尼松）的结果显着改善了淋巴瘤患者60岁以下。但有些患者术后仍复发，治疗完全见效，且为最佳化疗方案与利妥昔单抗结合尚未建立。最近的研究表明，密集化疗（治疗之间的间隔缩短的较高剂量）可能会使年轻患者具有侵略性淋巴瘤的患者。

本研究由Groupe d'Etude des Lymphomes de i'dulte（Gela）进行，随机分配379名18岁的患者，早期中期弥漫性大B细胞淋巴瘤（最常见和最富有的非Hodgkin的淋巴瘤）接受四个剂量 - 密集化疗（多柔比星，环磷酰胺，Vindesine，博来霉素和泼尼松）加上rituximab（r-acvbp）*以2周的间隔，或3周间隔的2个标准处理（R-Chec）的八个循环。

3年后，无需生存期（没有经历对淋巴瘤的计划生育的患者，疾病进展与接受标准治疗（81％与67％）相比，剂量密集型群体的患者的复发或死亡是显着更好的，更加强烈化疗，减少了44％的经历事件的风险。

此外，与接受标准治疗的患者相比，接受强化治疗的患者的死亡风险降低了56%，疾病进展的可能性降低了52%。

但增加治疗强度也显著增加了严重副作用的可能性。特别是，血液学和黏膜毒性效应在剂量高的组中更常见，有更高比例的患者经历了发热性中性粒细胞减少(38% vs 9%)。

作者称：“具有R-ACVBP的加剧免疫化学疗法是R-Check的替代方案，以改善60岁的患者的生存，弥漫性大的B细胞淋巴瘤的低中间风险。”

他们最后呼吁进行进一步的研究，以确定更有可能从这种强化治疗方案中获益的患者。

来自美国奥马哈内布拉斯加州医疗中心的Julie Vose在评论中警告说:“这种高剂量方案应仅用于预期复故率足以证明较高毒性效应和成本的患者。”

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