大部分狼疮肾炎患者终末期肾病血液透析治疗选择

新公布的研究显示,更多的患者终末期肾病(ESRD)引起的红斑狼疮肾炎选择血液透析作为他们最初的肾脏替代疗法在腹膜透析和先发制人的肾脏移植。研究现有的结果关节炎治疗与研究,美国大学风湿病学杂志》(ACR),还发现,非洲裔美国人、医疗补助受益人,没有医疗保险,失业已经显著降低腹膜透析的起始。

据ACR估计多达322000美国成年人有系统性红斑狼疮erythematosus-a慢性自身免疫性疾病,免疫系统会变得活跃并创建抗体攻击健康组织和器官。肾脏的炎症发生时,称为狼疮肾炎,病人在ESRD的风险。先前的研究报告,多达60%的狼疮患者开发肾炎,有大约20%的情况下推进ESRD十年为一个周期。狼疮肾炎患者进展ESRD必须选择肾替代选项如血液透析,腹膜透析或肾移植。

“我们的研究是第一个和最大的观测调查的初始ESRD狼疮肾炎患者肾脏替代疗法选择,”凯伦Costenbader博士说,这项研究的资深作者和布莱根妇女医院风湿病学家狼疮中心在波士顿,马萨诸塞州。使用美国肾脏数据系统(USRDS),研究人员发现了11317 ESRD患者狼疮肾炎引起的,在1995年和2006年之间。USRDS跟踪信息在ESRD患者在美国接受透析或肾移植。临床和社会人口信息检查来确定肾脏替代疗法的使用模式。

研究结果表明,82%的受试者血液透析,腹膜透析使用12%,而只有3%的人直接去肾移植没有任何类型的透析。那些接受腹膜dialysis-an在家过程,允许病人使用导管过滤血液中的毒素,外科手术植入到abdomen-were更可能是女性和白人,并没有私人保险与医疗保险或保险。这些患者使用,有更高水平的白蛋白和血红蛋白水平,降低肌酐水平更好的健康现状进行的血液指标也更有可能使用一个在家肾脏替代方法。

2011年医疗保险和医疗补助服务中心改变了付款政策ESRD现在在家腹膜透析提供强烈的动机。“我们的发现显示肾脏替代疗法的选择密切相关种族、族群、就业状况和医疗保险类型,“Costenbader博士总结道。“鉴于添加激励从医疗保险提供者,社会和人口特征的知识参与透析选择为专家提供了更大的洞察力治疗狼疮肾炎ESRD患者。”The authors recommend future studies compare the effectiveness of kidney replacement therapies and examine the sociodemographic variations involved in selecting the appropriate type of therapy.