小心用止痛药

依赖阿片类药物（麻醉性止痛药）进行疼痛管理之前的患者在康复过程中的康复难度更大，最近发表在该研究中骨与关节手术杂志（（JBJS） 找到了。与不依赖阿片类药物的患者相比，这些患者往往患有更长的医院住院，手术后疼痛更大，并发症的率更高，更有可能需要额外的手术。

“我们希望发现阿片类药物依赖性患者的预后较差。”骨科医生迈克尔·A·蒙特（Michael A.“但是两组患者之间的差异甚至比我们想象的要大。慢性麻醉剂使用者在每个类别中的情况都明显差。”

研究结果：

研究中包括的患者根据年龄，性别，身体质量指数，保险类型以及各种医疗因素进行匹配。当考虑到这些因素时，该研究仍然发现慢性阿片类药物使用者：

• 手术后必须留在医院更长的时间
• 更有可能需要推荐来进行疼痛管理
• 更有可能遭受无法解释的疼痛或僵硬
• 在替换的膝盖中的功能较低，运动较少

蒙特说：“这并不意味着阿片类药物不应该进行手术。”“但是那些患者及其医生应该知道他们的结果可能不是最佳的。我们可能有可能与这些患者一起改善他们的结果手术结果。”

蒙特博士及其合着者概述了一些帮助改进的策略患者的结果;包含：

• 在手术前断奶患者在强大的阿片类药物
• 处方替代，非阿片类药物止痛药
• 考虑非药物疼痛管理策略

该研究的作者承认，一些在手术前依赖阿片类药物的患者的疼痛阈值可能低于那些患者。此外，这些患者可能不太遵守康复计划和其他手术后治疗。但是，这项研究的结果足够重要，可以关注这个问题。

蒙特说：“先前的研究发现，使用阿片类药物的患者在手术后更加不满意。”“但是，由于患者需要额外的手术，因此这些发现是更有力的发现。这是我们的骨科社区和其他护理提供者需要共同解决的话题。”

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