2011年TCT报告了DESERT登记结果
根据DESERT登记的结果,在第一代药物洗脱支架中,支架晚期血栓形成(ST)的风险在植入后持续长达7年,某些类型的患者,包括吸烟者和年轻人,风险更高。该试验的结果在今天由心血管研究基金会主办的第23届年度经导管心血管疗法(TCT)科学研讨会上公布。
支架血栓形成在这种情况下,支架植入后形成血凝块,通常表现为急性事件触发心肌梗死心脏病发作或者死亡由于单中心研究对ST的评估有限,因此有必要了解预测ST的因素,并确定哪些患者的风险最高。
DESERT(药物洗脱支架血栓事件登记),来自美国、加拿大和瑞士的20个地点的922例患者被纳入这项多中心、观察性、病例对照研究,研究药物洗脱支架(DES)患者的明确、晚期或极晚期ST。DESERT是晚期和极晚期明确支架血栓形成的最大病例对照登记。
在登记中,大多数晚期ST发生在1年后(~75%),并持续长达7.3年。晚期ST的临床表现主要为心肌梗死(66.9% STEMI;22% NSTEMI)。近30%的晚期支架血栓形成患者使用双支架抗血小板治疗(DAPT)在事件发生时。
“使用第一代药物洗脱支架的患者继续存在晚期风险支架血栓形成首席研究员Ron Waksman医学博士说。Waksman博士是华盛顿医院中心(WHC)心脏病科副主任,也是WHC心血管研究所(CRI)实验血管成形术和新兴技术主任。
“年轻患者、吸烟者、非裔美国人、多血管疾病、STEMI或隐静脉移植(SVG)患者应重新评估药物洗脱支架或强效、长期的双重抗血小板治疗方案,”Waksman博士说。