脑损伤的脊柱出血可能会暗示幼儿滥用

一项新的研究发现，脊柱出血通常在虐待创伤受害者的幼儿中发现。该研究结果支持对脑磁共振成像（MRI）进行中度或严重创伤性脑损伤的儿童进行完整的脊柱成像，并建议区分滥用和意外伤害的途径。该研究在线在线公布放射学。

根据研究人员的说法，辱骂了头创伤是重要原因创伤性脑损伤在婴儿中，死亡率20％至38％，在30％至78％的幸存者中显着的神经系统和发育障碍。

滥用头部创伤的放射学特征包括颅骨和脑损伤内的出血。脊髓损伤等脊柱血管出血 - 在脊髓和韧膜之间的空间中出血 - 是创伤的另一个特征，可能在临床上忽略在非致命的情况下，因为共存脑损伤和创伤昏迷。

"Imaging the whole spine is important in cases of abuse for two reasons," said study author Arabinda Kumar Choudhary, M.D., MRCP, FRCR, pediatric radiologist at Penn State Milton S. Hershey Medical Center and Penn State College of Medicine in Hershey, Pa. "Most of the脊髓损伤在滥用头部创伤是临床上沉默，因为其他地方的巨大伤害，缺乏脊髓损伤的临床历史。为脊柱和脊髓排除任何显着伤害是重要的。此外，脊柱成像允许在脊柱运河中收集硬膜体出血的并发症才能诊断为之前。“

为研究脊髓性呼啸症的发病率，Choudhary及其同事博士在两岁或年轻的儿童观看了252岁或以下的临床数据和成像记录，他们在医疗中心进行了虐待头创伤的治疗。成像结果包括计算断层扫描（CT）和大脑，脊柱，胸部，腹部和骨盆的MRI。他们将成像结果与来自一群70名同样老年儿童进行的成像结果进行了比较。

脊柱管腔后血管出血在60％以上有60％的患儿，患有胸部成像或胸部的胸部成像和脊柱的腰部成像。相比之下，椎管在意外的创伤中罕见，软血动量罕见。意外创伤组中70名儿童中只有一个有脊髓性脉络膜出血。

Choudhary博士表示需要更多的研究来改善对虐待创伤和脊柱出血之间的关系，并为刑事调查人员提供另一种工具。

“滥用头部创伤的诊断是复杂的，”Choudhary博士说。“在大多数情况下，历史并不适合临床发现。虐待头创伤的病理生理学和诊断仍然被热烈争论，特别是在法院。”

Choudhary博士补充说，辐射学家具有至关重要的是，在可能的情况下，可以在可能的滥用情况下实现自信的诊断头部外伤。“我们越了解了我们在这一领域的诊断和更多的研究，我们将越好，我们将在为最脆弱的患者提供服务，”他说。

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