警察应激反应预测因子可能预示着PTSD高危人群

与压力相关的障碍往往与在火线上工作的人有关。纽约大学朗格尼医学中心(NYU Langone Medical Center)的研究人员与旧金山退伍军人医疗中心(San Francisco VA Medical Center)和加州大学旧金山分校(University of California, San Francisco)合作开展了一项研究，研究人员对警察新兵进行了重大事件暴露前的学院培训评估，并在刚醒来时和30分钟后提供唾液皮质醇。警察学院的新兵中，醒来后应激激素皮质醇的上升幅度最大的，更有可能在多年后的创伤中表现出急性应激症状。

由纽约大学朗格尼医学中心(NYU Langone Medical Center)精神病学教授兼系主任查尔斯·马尔马尔(Charles Marmar)博士领导的这项研究，是确定一种可能的方法来预测创伤事件期间和之后的压力脆弱性的最大研究之一。这项研究的结果发表在2011年12月号生物精神病学。

“这项研究是一个重要的潜在指标，可以决定人们什么时候会表现出来。压力的症状马马尔博士说。“很少有研究前瞻性地研究暴露前下丘脑-垂体-肾上腺活动，急性应激反应和创伤后应激障碍(PTSD)。这些发现可能会为我们提供新的见解，帮助我们识别哪些人患PTSD的风险较高。”

研究人员测量了296名警察在醒来和30分钟后的皮质醇水平。这两个水平之间的差异被称为皮质醇觉醒反应，或CAR。研究发现，在学院训练期间的CAR越大，预示着在警察服务的头3年里会出现更大的创伤后分离和急性应激障碍症状。

更强的CAR预测了两种特定的应激反应:分离——在创伤事件期间产生的梦幻般的不现实感——以及事件后的急性应激障碍症状。的症状急性应激障碍包括对事件的侵入性记忆，心跳加快，呼吸加快，以及有意识地避免与事件相关的想法或感觉。

“这项研究只是冰山一角，”马尔博士说。“我们需要更多的研究来确定这些风险因素的早期识别是否会导致干预，从而有助于减少或最小化创伤暴露的长期影响。”

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