抗雌激素联合用药优于单一药物治疗激素敏感性乳腺癌

患有激素受体阳性转移性乳腺癌的绝经后妇女可能有一个新的治疗选择，可以根据2011年Ctro-AACR San antonio乳腺癌患者研讨会的扫描临床试验网络的研究结果，这可以延长其生命。。

两种抗雌激素药物的组合Anastrozole和普瑞斯特在Swog S0226试验中延长了女性的中位生存时间乳腺癌与单独使用Anstrozole的标准治疗（47.7个月与41.3个月）进行标准治疗的人相比，超过六个月。联合治疗还将中位时间延长到疾病进展（15个月与13.5个月）。

这项研究的主要协调人，加州大学欧文分校医学中心的Rita Mehta医学博士说，三期试验的结果特别令人兴奋，因为“这些患者还没有一个新的治疗方案给他们一个整体。生存获益十多年了。”

Anastrozole（ARIMIDEX®）和氟斯特朗（Faslodex®）既是用于治疗乳腺癌，虽然不合组合。前者减少了肿瘤促进雌激素的产生，而后者会干扰允许雌激素对信号细胞生长和繁殖的受体。

研究人员认为，正是这两种不同的作用模式结合在一起，使得这种组合对激素受体阳性乳腺癌如此有效，这种亚型占所有乳腺癌的一半以上。

“如果我们脱离雌激素和雌激素受体，那么两者应该比一段时间更好，”Mehta说。

从2004年春天开始，她和同事于72次其他机构注册了707名绝经后患有转移激素受体阳性乳腺癌的试验。

女性被随机分配到研究的两组中的一组。双臂患者接受每日标准剂量1 mg的阿那曲唑口服治疗。在最初的一系列注射后，联合组患者每28天注射250毫克的氟维司特，以提高他们血液中的氟维司特水平。研究人员没有发现患者对两种疗法的耐受性有显著差异。

在以前没有针对乳腺癌的妇女治疗的女性中，整体存活效果特别强烈。在这种他莫昔芬 - 幼稚基团（每只臂中的患者的约60％）中，组合治疗的中位数生存时间为47.7个月，而那些只服用Anastrozole的时间为39.7个月。

然而，试验研究人员不愿过多地关注这方面的发现。因为先前使用他莫昔芬分析结果的计划并没有纳入最初的试验设计中，所以分析的结果必须明确一个更高的标准才能发现统计学上的显著性。

“我们需要更好地理解其他可能的因素，因为之前的他莫西芬因素可能是一个非计划分析的错误引导，”Mehta说，他迫切地想知道是否有更多的患者可能从这种联合治疗中受益。

“研究人员的下一步，”她说，“甚至会尝试患早期乳腺癌阶段的组合，以测试长期治疗是否可以在这些阶段增加。”

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