心力衰竭研究:了解健康的患者并不总是善于管理护理

普渡大学(Purdue University)的一项研究表明，患者的受教育程度并不能准确预测他们处理心脏衰竭等复杂慢性疾病相关症状的能力。

“我们的研究表明，一些受过良好教育的人心脏衰竭我们样本中的患者没有像受教育程度较低的患者那样控制好他们的症状，”护理助理教授Karen S. Yehle说心血管疾病．“我们不确定这是为什么。这可能是健康素养较低的心力衰竭患者更经常出现症状，因此知道如何更好地管理它们。无论出于什么原因，这都是对医生、护士和药剂师的一个提醒，无论他们认为某个特定的患者需要多少信息或指导，都要与所有患者清晰而彻底地沟通。”

研究人员评估了49名心力衰竭患者日常自我照顾的依从性，包括吃低钠饮食和服用药物，以及患者的自我管理，当他们出现体重增加、腿部肿胀或呼吸短促等症状时，需要自我管理。

“这是一个小样本，但特别说明问题的是，这个样本中的许多人都有高等学位，所以我们认为这是一个重要的信息，提醒从业者不要根据教育程度做出假设，”Aleda M.H. Chen说，她最近从普渡大学药学和老年学毕业，现在是俄亥俄州西达维尔大学药学实践助理教授，领导了这项研究。“我们也在努力扩大研究的样本量，并长期跟踪心力衰竭患者的护理和行为。”

这项研究发表在最新一期的《科学》杂志上心血管护理杂志．这项研究得到了普渡大学医疗工程Regenstrief中心的支持，Chen还获得了美国国家衰老研究所和普渡大学衰老与生命历程中心的奖学金来支持她的研究。

“总的来说，我们发现健康素养——病人阅读和理解健康信息的能力——与适当的日常护理和管理有关心力衰竭患者陈说。“但在统计上，这与自我护理管理或患者对心力衰竭症状的反应有显著的负相关。当健康素养较高的患者没有症状时，与健康素养较低的患者相比，他们更善于坚持日常护理健康知识．然而，当出现症状时，他们似乎更难解决与病情相关的问题。”

大约有580万美国人被诊断患有心力衰竭，其中大多数年龄在65岁以上。根据美国心脏协会的数据，2010年与心力衰竭相关的直接健康成本为392亿美元。同年，心力衰竭导致110万人住院，近340万人急诊。

专攻患者行为和依从性的药学副教授金伯利·s·普莱克(Kimberly S. Plake)说:“心力衰竭是一种非常复杂的疾病，因为必须遵守患者的日常行为，否则患者就会出现症状，如果症状触发，患者又不能很好地控制它们，他们通常会住院。”

普莱克说:“至关重要的是，提供者必须更好地了解如何与患者沟通，或跟进他们的自我保健。”“从医生的角度来看，你不能假设传递给病人的信息是按照你想要的方式解释的。我们不能假设，如果一个人受过高等教育，他们就更有可能更好地照顾自己。”