研究显示抗生长因子药物有降低晚期卵巢癌并发症的潜力

抑制血管内皮生长因子（VEGF）与新的抗VEGF药物AFLiBercept的作用可以抑制恶性腹水（腹部过量的流体）的发育，据新阶段2随机研究首先在线发布柳叶刀肿瘤学。

aflibercept等抗vegf治疗似乎能减少恶性腹水的形成，并能显著提高患有这种令人衰弱的并发症患者的生活质量。但是临床医生在使用aflibercept时必须谨慎，因为它会显著增加致死性肠穿孔的风险。”加拿大蒙特利尔麦吉尔大学犹太综合医院的首席作者Walter Gotlieb解释说。

三分之二的卵巢癌患者被诊断出患有晚期疾病，这通常与含有液体腹部的异常堆积有关癌症细胞（恶性腹水）。癌细胞产生VEGF，这增加了毛细血管的渗透性，使流体流入腹部，形成腹水。通常的治疗方法（使用针从腹部去除过量的流体），可以提供暂时的浮雕，但对患者侵入性和令人不愉快。

aflibercept是A.有效的抑制剂VEGF和胎盘生长因子临床前研究一项初步研究表明，该药物可能有效抑制恶性腹水的发展。

在这里，研究人员报告了一项2期随机研究的结果，该研究旨在调查aflibercept是否可能推迟穿刺时间，并检查VEGF抑制在晚期卵巢癌和复发性恶性腹水患者中的安全性。

这项研究包括了来自6个国家的55名患者，他们之前至少接受过两种化疗方案，而且他们的肿瘤已经产生了化疗耐药性。参与者被随机分配到静脉注射aflibercept(29例)或安慰剂(26例)。

与那些给定安慰剂（55天与23天）相比，用AfliBelcept治疗的患者多次重复杜兰尿嘧啶。

此外，接受AfliBelcept的两名患者在治疗的6个月内不需要重复腹腔。AfliBercept组的患者还报告了腹水症状的提高，而不是安慰剂组的症状。

最常见的治疗相关不良事件是呼吸困难(6例[20%]阿非利西普vs 2例[8%]安慰剂)、疲劳或虚弱(4例[13%]vs 11例[44%])和脱水(3例[10%]vs 3例[12%])。

aflibercept组有3例死于肠穿孔，安慰剂组有1例死于肠瘘导致败血症。

作者称：“试验清楚地表明VEGF封锁在减少腹水形成中的有效性......但证实了癌症患者患者患者患者致命肠穿孔的显着临床风险。”

他们得出结论:“VEGF阻断剂在晚期应谨慎使用卵巢癌对于腹部癌病，应该对每一位患者的益处-风险平衡进行彻底的讨论。”

德国弗莱堡大学医院的Gerhild Becker博士和H E Blum博士在一份附带的评论中说:“仔细选择病人可以减少胃肠道穿孔的发生率。然而，在对aflibercept治疗恶性腹水提出一般性建议之前，还需要进行进一步的研究，包括比较疗效研究，以比较不同治疗策略在日常临床实践中的疗效。”

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