术前阿司匹林治疗对心脏手术患者有益

心脏手术后5天内服用阿司匹林可显著降低术后主要并发症的风险，包括肾衰竭、长时间在重症监护病房住院甚至早亡(30天死亡率)。托马斯·杰斐逊大学和加州大学戴维斯医学中心的研究人员将在该杂志上发表一项研究年报的手术。

该研究的作者表示，这些发现意义重大，因为尽管在这方面取得了显著进展心脏手术在美国，心脏手术的主要并发症的数量仍然很高。

该研究的主要作者、托马斯·杰斐逊大学麻醉师孙建中表示:“迄今为止，旨在预防或减少心脏手术相关主要并发症的治疗方法很少，而且无效。”“这些并发症对公共卫生和患者的生活质量都是重大的和昂贵的。”

研究团队评估了术前服用阿司匹林对接受心脏手术的成人(共计4256名连续患者)主要结局的影响冠状动脉搭桥术或瓣膜手术——2001年至2009年在托马斯·杰斐逊大学医院或加州大学戴维斯医学中心工作。在2868名符合纳入标准的患者中，1923名患者在手术前5天内至少服用了一次阿司匹林(大约每天81 - 325毫克)，而945名患者没有服用阿司匹林(非阿司匹林治疗)。

结果显示，术前阿司匹林治疗(相对于非阿司匹林)与术后30天死亡率、主要不良心脑事件的风险显著降低相关肾功能衰竭平均花在重症监护室。

目前的研究发现，术前使用阿司匹林的有益效果“与我们之前的发现以及术后早期阿司匹林研究的结果一致，”孙和他的同事在他们的论文中写道。

“我们知道阿司匹林可以挽救心脏病发作患者的生命，”加州大学戴维斯分校心胸外科主任、该研究的合著者尼拉斯·杨(Nilas Young)说。“现在我们知道，这种简单的干预可以对接受某些冠状动脉手术的患者起到同样的作用。这一结果可能会导致新的心脏医学术前治疗标准。”

研究人员承认术前阿司匹林治疗仍然存在出血问题。然而，他们说，在当前的心脏手术时代，使用抗纤溶治疗(防止血液中的凝血因子分解)和/或小剂量的阿司匹林可以避免潜在的出血。

“总的来说，术前阿司匹林治疗带来的结果好处可能超过了心脏手术患者可能的出血风险。尽管如此，我们仍需要进一步的研究来仔细检查这种潜在的副作用。”

Jefferson的麻醉学主席Zvi Grunwald补充说:“虽然我们很高兴研究清楚地表明，术前使用阿司匹林显著降低了心脏手术患者的主要并发症和死亡率，但我们敦促在术前向心脏手术患者推荐阿司匹林之前进行进一步的研究。”

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